病毒疣是一種常見的皮膚病,由人類乳突病毒(human papilloma virus, HPV)所引起,好發於手部和足部。雖然疣沒有危害性,且通常無須任何治療的情況下自行消退,但可能會影響美觀並伴隨疼痛。長在腳底的疣也稱為「足底疣」或「疣」。
此文獻回顧並未涵蓋生殖器疣的治療,僅納入隨機對照試驗結果所提供的證據。
水楊酸(Salicylic acid, SA)是一種平價且容易取得的溶劑,可塗抹在疣上,與安慰劑相比,確實有療效,但不多。它對所有部位的疣都有效,且幾乎沒有不良反應,但通常需要連續每天使用數週才會見效。
冷凍治療(Cryotherapy)通常使用液態氮來治療疣,但此療法較不方便、更疼痛,且費用較高。一項研究顯示,有證據指出對於手部的疣,冷凍治療比水楊酸更有效,但是當我們將此研究與其他研究結果整合後,我們卻無法證實這點。我們發現,較積極的冷凍治療似乎比溫和的冷凍治療更有效,但會增加不良反應的風險,例如疼痛、水泡及疤痕。我們僅查看了冷凍治療臨床試驗的資訊,而非針對疣的非處方冷凍治療,所以我們無法說這些療法是否同樣有效。
在上一版文獻回顧撰寫期間,布膠帶(duct tape)因安全、簡單且容易使用而獲得青睞;然而,奠基於此的試驗數量相對較小。在這項更新的文獻回顧中,我們發現兩項關於布膠帶的試驗,結果顯示此療法不如最初預期的那樣有效。
此文獻回顧所涵蓋的其他療法包含:5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil)、二硝基氯苯(dinitrochlorobenzene)、病灶內博來黴素(intralesional bleomycin)、病灶內干擾素(intralesional interferon)、光動力療法(photodynamic therapy)及病灶內抗原(intralesional antigen)。 這些療法都不是普遍使用的,即使是皮膚專家也是如此,而且關於這些療法有效性的證據也很少。目前所擁有的有限證據顯示,這些療法中可能有一些是有效的,因此可考慮用於對較簡單且安全的治療(如水楊酸或冷凍治療)無效的疣。
總體而言,因為許多研究的品質都很差,所以很難從這麼廣泛的研究中提供「哪一個有效」的有用想法。
翻譯者:林芸平(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】