哪些心理與社會支持方案有助於女性在懷孕期間戒菸？

關鍵訊息：

• 透過諮商以及以維持不吸菸為條件提供獎勵／金錢回饋（財務獎勵）的戒菸建議與指導，可能會增加孕婦在懷孕期間成功戒菸的人數；而健康教育、社會支持及回饋方案，也可能增加成功戒菸的人數。

• 心理支持與社會支持方案可能會減少低出生體重嬰兒（出生體重低於 2500 公克）的發生，讓新生兒出生時體重較重且通常較為健康，並減少出生後一個月內需要住院照護的嬰兒人數。

• 由於僅有極少數研究專門評估少數族裔或原住民族群女性的結果，因此我們不確定這些研究發現是否適用於這些族群的女性。

主要探討的問題為何？

菸草煙霧中的有毒物質可在嬰兒出生前影響其生長與發育。孕期吸菸可導致嬰兒出生時體重過輕，並增加母親出現併發症的風險。

什麼是心理與社會支持方案？

許多孕期吸菸的女性希望戒菸，但往往難以做到，因此需要支持。旨在協助女性於不使用藥物的情況下戒菸的方案，稱為心理與社會（ 心理社會） 支持方案。這些可包括：

• 關於如何戒菸的建議與指導（諮商）；

• 提供戒菸重要性的資訊（健康教育）；

• 為維持不吸菸提供獎勵（財務誘因）；

• 提供有關胎兒健康狀況的回饋，例如透過超音波檢查（利用聲波產生身體內部影像的醫療工具），或透過尿液檢測等方式告知體內有害化學物質的濃度（回饋）；

• 來自他人情感上與實際幫助（社會支持）；或

• 鼓勵規律運動的措施（運動）

我們想了解什麼？

我們想了解，不同的心理與社會支持方案，對於幫助仍在吸菸或近期剛戒菸的孕婦戒菸，並持續維持不吸菸，究竟有多大的成效。我們亦想了解這些計畫能否改善嬰兒健康。

我們做了什麼？

我們搜尋了評估不同心理社會介入措施對協助孕婦戒菸的研究。

我們發現了什麼？

我們共找到了 127 項研究，共涉及 47,361 名曾吸菸或近期已戒菸的孕婦。規模最大的研究涉及 3,571 名女性，規模最小的研究則涉及 17 名女性。大多數女性身體狀況良好，年齡在 16 歲以上。約有一半的研究納入來自低收入背景的女性，11 項研究包含少數族裔，4 項研究包含原住民族群。所有研究均由獨立研究機構資助，並沒有任何研究得到可能影響結果的組織支持。

這些介入措施包括：諮詢（60）、健康教育（21）、回饋（8）、財務誘因（17）、社會支持（7）和運動計畫（1）。對照組的女性通常接受標準照護（66 項研究），其內容主要包括提供吸菸風險相關資訊以及戒菸建議。有些研究將這些心理社會介入措施與強度較低的措施進行對比（50），而少量研究則將不同類型的介入措施相互對比（11）。

懷孕後期（約懷孕 36 週或之後）的戒菸情況

諮商以及提供戒菸金錢獎勵的方案，可能會增加女性在懷孕後期成功戒菸的人數。健康教育、回饋以及社會支持方案，可能會增加女性在懷孕後期成功戒菸的人數。運動對懷孕後期戒菸的女性人數幾乎沒有影響。在一項研究中，兩組都使用了相同的諮詢措施，但向診所提供的方式卻有所不同。一組臨床醫生只收到了關於該措施的書面訊息，而另一組臨床醫生則獲得了更多支援，如培訓、定期的聯絡與回饋。然而，目前尚不清楚這對戒菸率是否有所影響。

嬰兒出生時的健康狀況

整體而言，心理社會介入措施可能減少低出生體重嬰兒（出生體重低於2500公克）的發生；使新生兒出生體重較重且通常較為健康；並減少出生後一個月內需要接受專科加護照護的嬰兒人數。這些方案對死產發生人數可能幾乎沒有影響；至於是否會影響早產（懷孕未滿 37 週出生）嬰兒的人數，目前仍不明確。

這些介入對每個人都有效嗎？

僅有極少數研究探討心理與社會支持方案對弱勢背景或少數族群女性是否具有不同效果，因此我們對於如何更有效滿足那些在懷孕期間最容易受到吸菸影響之女性的需求，仍缺乏足夠資訊。

該證據存在哪些限制？

有些研究並未提供我們需要的所有資訊，並遺漏了可能影響其研究結果的重要細節。有些研究規模太小，令我們無法完全確定介入措施對女性戒菸有多大幫助。針對少數族裔和原住民族群女性的研究亦不多，而即使研究中包含了這些族群，結果也往往沒有以不同群體分別報告。

本文獻證據最後的更新日期為何？

證據更新至 2025 年 11 月。