關鍵資訊

• 使用細胞回收可以減少額外輸血的需求、減少失血量，並能增加剖腹產婦產後第一天的血紅素濃度。

• 細胞回收對於敗血症及出血的風險幾乎微乎其微。

• 我們對細胞回收對於輸血相關不良反應的風險、手術時間和住院時間的影響之證據沒有信心。

何謂產後出血？

產後出血是指產後 24 小時內失血超過 500 毫升。它是全世界孕產婦死亡和罹病的主要原因。每七分鐘就有一名產婦因產後出血而死亡。血紅素在血液中攜帶氧氣，血紅素水平可用於診斷產後出血。

本文作者想了解什麼？

有一部分的產後出血處置是使用「同種異體」輸血。同種異體輸血是使用其他人捐贈的血液。然而，捐贈血液者通常不多，特別是在資源有限的環境中。細胞回收是一種解決措施，允許臨床工作人員收集生產時所有流失的血液，進行清洗處理後，再輸回母親體內。我們想了解在生產過程中，相較於沒有使用細胞回收，使用細胞回收的優點或缺點。

我們做了什麼？

我們檢索了孕婦分娩過程中，使用細胞回收與常規護理（定義為未進行細胞回收）的研究並進行比較。在我們檢視的研究中，女性被隨機分配到實驗組。

我們比較並總結了這些研究的結果，並根據研究方法和樣本數等因素對證據的可信度進行了評比。

我們發現了什麼？

我們發現了六項針對 3,476 名女性的研究，皆為剖腹產的個案。我們發現，使用細胞回收可以減少同種異體輸血的需求，可以減少失血量，並且增加婦女剖腹產後第一天的血紅素濃度。細胞回收對於敗血症（一種損害重要器官並常導致死亡的感染的反應）及出血的風險幾乎微乎其微。但是對於剖腹產婦女與輸血相關的不良反應、住院時間和手術持續時間的相關證據沒有信心。

研究證據的限制有哪些？

整體而言，我們對結果的信心程度是有限的。我們對其中一項關鍵結果（出血風險）的證據有中等信心。我們對另外兩項關鍵結果（同種異體輸血風險、敗血症風險）的證據信心不足。我們對細胞回收對於輸血相關不良反應的風險、手術時間和住院時間的影響的證據沒有信心。 沒有研究報告需要轉移到更高級別的照護。需要進一步研究細胞回收在陰道分娩婦女及低收入和中等收入環境的應用。

證據的最後更新日期為何呢？

證據更新至 2024 年 2 月 8 日。