關鍵訊息

• 對於患有慢性腎臟病（CKD）（腎臟無法有效運作的長期疾病）的人而言，同時患有糖尿病（一種導致人血糖過高的終身疾病）會增加早逝、心臟病、中風的可能性，並降低生活品質。

• 類升糖素胜肽-1 受體促效劑 (GLP-1)（用於降低血糖的藥物）可能降低因任何原因導致的死亡風險，但對於患有 CKD 和糖尿病的人而言，因心臟病發作導致的死亡可能很少或沒有。

• 對於重大心臟相關事件（中風、非致命性心臟病和因心臟病死亡），GLP-1 可能降低這些事件的風險，但對腎衰竭或異常低血糖水平的風險可能影響很小或沒有影響。

為什麼要用 GLP-1 受體促效劑治療慢性腎臟病和糖尿病病人？

慢性腎臟病 (腎臟長期無法有效運作) 和糖尿病 (終身血糖濃度過高) 都是慢性疾病，給生活帶來許多挑戰，特別是兩項疾病需要同時控制時。糖尿病會加速腎臟疾病的進展，是造成腎衰竭 (腎臟功能無法再維持人類生命) 的主要原因。GLP-1 受體促效劑 (GLP-1) 是一種降低血糖水平的藥物，也可能對高血壓和肥胖症有效，並降低死亡、心臟病、中風和腎衰竭（腎臟不再發揮足夠好的功能以維持人的生命的狀況）的機率。

我們想了解什麼？

我們想知道 GLP-1 是否可以改善糖尿病控制和腎功能，減少心臟病和中風等心臟相關併發症，並降低 CKD 和糖尿病病人腎衰竭的風險。

我們做了什麼？

我們搜尋所有評估 GLP-1 對治療 CKD 和糖尿病病人的益處和危害的試驗。我們將 GLP-1 與安慰劑（假藥）、常規治療和其他降血糖藥物（例如胰島素）進行比較。

我們發現了什麼？

我們納入 42 項研究，隨機選取 48,148 名患有 CKD 和糖尿病的成年人（18 歲或以上）。這些研究中皆未納入兒童。人數從 7 人到 14,691 人不等，年齡從 51 歲到 71 歲不等。平均研究時間為 6 個月。21 項研究將 GLP-1 與安慰劑進行比較；16 項研究將 GLP-1 與多種降血糖藥物進行比較；5 項研究將 GLP-1 與標準治療進行比較。其中 28 項研究是跨國籍的。

與安慰劑相比，GLP-1 可能降低因任何原因死亡的整體風險，但對死於心臟相關問題的機率影響不大，甚至沒有影響。當一起調查重大心臟相關事件（因心臟病而死亡、非致命性心臟病和非致命性中風）時，GLP-1 可能會降低這些合併事件的風險。GLP-1 可能對腎衰竭影響很小或根本沒有影響，對異常低血糖值也可能影響很小或根本沒有影響。

GLP-1 與常規治療和其他降血糖藥物相比的效果尚不清楚。

這些證據的限制是什麼？

我們對 GLP-1 可降低因任何原因死亡的風險，減少重大心臟相關事件，對腎衰竭幾乎沒有影響的效果非常有信心。我們對其在降低心臟相關死亡或異常低血糖方面的效果信心較低。

此證據最新更新日期為何？

本研究證據最近的更新日期是 2024 年 09 月。