關鍵訊息
• 秋水仙鹼在預防動脈粥狀硬化性心血管疾病的發生其益處和危害仍不清楚。
• 在得出任何有力的結論之前,還需要進一步研究。
秋水仙鹼與心血管疾病
動脈粥狀硬化性心血管疾病 (ACVD) 是一種以動脈壁上脂質堆積(脂肪、膽固醇和其他物質的堆積)為特徵的疾病,通常會因慢性發炎而加重,是全世界死亡和疾病的主要原因。秋水仙鹼最早在古埃及用於治療疾病,是一種廉價的抗發炎藥物。它被用於治療痛風、肝病和混合性結締組織疾病。最近,研究人員一直在研究其預防 ACVD 的潛力。
我們想要了解什麼?
我們希望找出秋水仙鹼對於一般人在預防 ACVD(初級預防)方面的益處和危害。初級預防就是在疾病發展之前採取預防措施,而不是等到生病後才開始治療。對於動脈粥狀硬化性心血管疾病 (ACVD) 而言,這一點尤其重要,因為它是全世界死亡和殘疾的主要原因。透過注重預防,可以幫助人們活得更長壽、更健康,進而減輕醫療保健系統的負擔。有一種初級預防方法是使用免疫調節藥物,其透過改變免疫系統的反應發揮作用。秋水仙鹼就是這類藥物的一個例子。
我們做了什麼?
我們研究了秋水仙鹼對動脈粥狀硬化性心血管疾病(ACVD)的初級預防效果,包括心臟病發作、中風、心血管原因死亡以及任何原因死亡。我們也研究了腹瀉和神經系統事件(癲癇和精神混亂)等不良影響。我們比較與總結這些研究結果,並根據研究方法與規模評估證據的可信度。
我們發現了什麼?
我們發現了 15 項研究,涉及 1,721 名參與者,追蹤期為 4 至 728 週,比較了秋水仙鹼與安慰劑(假藥)、免疫調節藥物或常規治療。秋水仙鹼以藥丸形式口服,每天一次或兩次,取決於所遵循的治療方案。納入研究的人是有患 ACVD 風險較高的成年人,但尚未發生心臟病發作或中風等重大心血管疾病。被考慮進去的危險因子包含有年齡、家族史、抽菸狀況、血壓、膽固醇水平以及糖尿病等其他疾病。
主要結果
秋水仙鹼對預防心血管疾病的效果的證據非常不確定。雖然目前的證據並未顯示有顯見的益處或 ACVD 併發症的減少,但這項結論受到證據品質的限制。進一步的高品質研究對於準確確定秋水仙鹼對 ACVD 初級預防的益處和危害至關重要。
證據的侷限性為何?
我們對證據的信心非常低,因為我們擔心一些研究的實施方式、不同研究結果的差異以及目標族群或治療方法的變化。研究規模非常小,分析只納入少數研究。
證據最近的更新日期為何?
證據最近的更新日期為 2023 年 5 月 31 日。
翻譯者:劉亦妮【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡 E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】