檢測披衣菌感染最準確的快速即時檢驗方法是什麼?

回顧問題
砂眼披衣菌C trachomatis)是一種常見的性行為傳染病。病人若不及早治療,可能導致嚴重的健康問題。然而許多受到砂眼披衣菌感染的病人並未注意到任何症狀,需要透過尿液或拭子檢測才能確認感染。本篇綜述旨在瞭解新檢測方法,例如快速即時檢驗法(快速且定點式的床邊檢驗)對於診斷砂眼披衣菌感染的準確性。

背景
全世界約有9000萬例砂眼披衣菌感染病例,且每年有300萬例發生於年輕和性活躍族群中。快速即時檢驗法無需昂貴或精密的設備即可在 30 分鐘內進行快速測試。該技術的優勢是立即呈現檢驗結果,以便即時開始進行治療。

研究特徵
我們在 2019 年11月搜尋相關證據,發現在1999年至2016年間發表的文獻中,共有19篇相關研究,其中包括了 13,676 名參與者。上述研究以標準方法 (核酸擴增檢驗, NAAT) 來比較其他九種不同品牌之快速即時檢驗法的準確性。

主要结果
本篇綜述主要研究快速即時檢驗法在輔助診斷砂眼披衣菌感染之非懷孕婦女及男性之正確性。我們的結果顯示,針對砂眼披衣菌感染,快速即時檢驗法約有42%至62%的偽陰性結果及接近2%的偽陽性結果。這意味著每1000例接受即時檢驗的病人中,約有420至620位無法正確診斷出砂眼披衣菌感染,而這些人可能會因診斷錯誤而出現嚴重的健康問題。

證據品質
所有回顧文獻都使用了可靠的方法來觀察檢測,因此我們認為這些都是高品質的證據。然而,在一些研究中,多數參與者為砂眼披衣菌的高感染風險族群或已經出現感染症狀,因此我們無法確定這些研究結果是否有益於沒有症狀的低風險族群。此外,一些研究發表了與其他研究有極大差異的結果,此部分我們無法解釋。

結論
砂眼披衣菌感染可能造成非常嚴重的問題,因此我們認為衛生或醫療單位不應依賴快速即時檢驗法來診斷砂眼披衣菌感染。未來,研究發展應著重於不同檢測技術的開發。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張昱維
服務單位:衛生福利部臺東醫院成功分院
職稱:醫事檢驗師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:golden3p@gmail.com

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