主要訊息

- 非類固醇消炎藥可能可減輕成人腎絞痛的疼痛。

- 某些非類固醇消炎藥在治療腎絞痛時可能比其他藥物更有效。

- 非類固醇消炎藥在治療腎絞痛時的風險仍不明確。

什麼是腎絞痛？

腎結石（泌尿道結石）在阻塞尿液流動時，可能導致突然（「急性」）且劇烈的腹痛。這種疼痛被稱為「腎絞痛」。

腎絞痛如何治療？

通常在緊急情況下，會使用不同的藥物來治療這種劇烈腹痛。非類固醇消炎藥可用來減少腎臟的發炎與壓力，進而緩解疼痛。用於此目的的非類固醇消炎藥種類眾多，但可能會引起副作用（「不良事件」）。與也可用於腎絞痛的類鴉片止痛藥不同，非類固醇消炎藥不具成癮性。

我們想要了解什麼？

我們希望了解非類固醇消炎藥在治療成人腎絞痛方面的效益與風險。

我們做了什麼？

我們全面搜尋醫學文獻，尋找比較非類固醇消炎藥與安慰劑，或不同非類固醇消炎藥彼此之間的研究。為了降低偏差風險，這些研究中的治療方式是隨機分配的。我們關注的結果包括疼痛程度的變化、是否需要額外藥物控制疼痛，以及發生不良事件的情況。

我們對研究結果進行比較與彙總，並根據研究方法與規模等因素，評估我們對證據的信心水準。

我們發現什麼嗎？

我們共納入 29 項研究，涵蓋 3,593 位年齡超過 16 歲、患有腎絞痛的受試者。最大的一項研究包含 337 人。參與者的平均年齡介於 27 至 47 歲之間。研究分布於 23 個國家。研究持續時間從 30 分鐘到 48 小時不等。有 6 項研究由藥廠提供資金、15 項研究未說明資金來源。

我們發現，非類固醇消炎藥可能比安慰劑更有效於緩解腎絞痛。

靜脈注射布洛芬（ibuprofen）在 30 分鐘內緩解疼痛的效果，可能優於靜脈注射酮咯酸（ketorolac）。比起吲哚美辛（indomethacin），丙普芬（pirprofen）可能可以大幅減少對額外止痛藥的需求。

非類固醇消炎藥經由肌肉注射或靜脈注射給藥，在緩解腎絞痛方面可能沒有太大差異。然而，靜脈注射途徑可能優於肛門給藥途徑。

針對其他的比較與結果，證據不足以得出結論，或證據顯示各種處置方式之間並無明顯差異。

我們缺乏足夠的資料來判斷非類固醇消炎藥治療腎絞痛時可能帶來的傷害。

這些證據有哪些限制？

我們對證據的信心普遍偏低至非常低，未來的研究結果可能與本次回顧不同。這些研究或未回報我們可用的相關資訊（尤其是關於傷害風險的資料），或其研究結果的可信度非常有限。這些研究規模小，或使用可能導致誤差的方法。

證據最後的更新日期為何？

本研究所納文獻更新截至 2023 年 8 月 25 日。