口服非類固醇消炎藥（NSAIDs) 用於成人癌症疼痛

研究概要

目前尚無高品質證據證明非類固醇消炎藥對治療癌症疼痛有效。也沒有證據證明他們是有效的。極低品質的證據顯示，一些中度或重度癌症疼痛病人在一到兩週內疼痛會減輕。

背景

每 2 個或 3 個癌症病人中就會有 1 人承受中度或重度的癌性疼痛。隨著癌症的進展，疼痛會加劇。在 1986 年，世界衛生組織建議類似嗎啡藥物（鴉片類藥物）用在癌症引起的中度到嚴重疼痛。而對於輕度到中度疼痛，或中度到嚴重疼痛的病人，可單用非鴉片類藥物如非類固醇消炎藥或合併鴉片類藥物。非類固醇消炎藥有很多不同的類型。常見的非類固醇消炎藥有布洛芬和雙氯芬酸。

研究特色

在這篇文獻回顧中，我們研究非類固醇消炎藥（單獨使用或與嗎啡類藥物合併使用）對癌症疼痛成年病人療效的證據。也想知道有多少人出現了副作用，以及副作用的嚴重程度。

2017 年 4 月，我們找到了 11 篇研究，共有 949 位參與者。這些研究針對非類固醇消炎藥，或與鴉片類藥物（嗎啡或可待因）進行比較。目前還沒有研究檢視非類固醇消炎藥與鴉片類藥物嗎啡合併使用的情況，而這正是它們經常被使用的方式。這些研究規模小，品質差。他們採用了不同的設計和不同的方式來表示疼痛治療結果。癌症疼痛病人重要的結果並未出現。我們測試了許多不同的非類固醇消炎藥，但無法進行合理的比較。

主要發現

在四項研究中，使用非類固醇消炎藥物後， 1/4 (26%) 至 1/2 (51%)中度或重度癌症疼痛的病人，在一到兩週後減輕到輕微疼痛以下。

副作用報告不完善。非類固醇消炎藥曾報告出現兩起嚴重副作用和 22 例死亡，但這些都與疼痛治療無關。常見副作用有口渴/口乾（7 人中有 1 人；15%）、食慾不振（7 人中有 1 人；14%）、嗜睡（10 人中有 1 人；11%）和胃灼熱（10 人中有 1 人；11%）。四分之一的人停止服用非類固醇消炎藥是因為藥物無效，二十分之一的人停止服用是因為副作用。

證據品質

證據品質很差，“非常低品質的證據” 意味著我們對於乙醯氨酚治療癌症疼痛的影響非常不確定。我們不知道單獨使用乙醯氨酚或與可待因或嗎啡等鴉片類藥物合併使用是否值得。