科克伦合作组织的研究人员对提高人们对杀虫剂处理过的蚊帐的拥有量和使用量以预防疟疾的不同策略的效果进行了评价。2013年2月，他们确定了10项相关研究。他们的发现总结如下。
什么是疟疾？经杀虫剂处理的蚊帐如何预防疟疾？
疟疾是一种由寄生虫引起的危及生命的疾病。人被携带寄生虫的蚊子叮咬后就会被感染。患有疟疾的人可能出现发冷、发烧、呕吐、腹泻和黄疸等症状。世界上约有40%的人口面临疟疾风险，其中大部分集中在最贫穷的国家。
经杀虫剂处理的蚊帐安装在床上，可以作为昆虫与睡眠者之间的屏障。蚊帐浸泡在杀虫剂中，这种化学物质可以杀死或驱除蚊子并有效预防疟疾。经杀虫剂处理的蚊帐价格昂贵，因此找到方法确保需要的人能够拥有它们非常重要。即使人们拥有蚊帐，他们也不一定能正确使用它们。为了保证蚊帐的有效使用，需要每晚使用。它们还必须正确悬挂并施用足够的杀虫剂。衡量不同的策略是否不仅能增加人们对蚊帐的拥有度，还能增加人们对蚊帐的使用度，这一点很重要。
这项研究的结论是：
本综述中纳入的研究是在非洲和印度进行的。在五项研究中，人们要么免费获得经杀虫剂处理的蚊帐，要么可以以补贴价格或全价购买。在另外五项研究中，人们接受了如何正确使用蚊帐的知识，例如通过家访或通过广播、电视和社区提供的信息。纳入的研究表明：
免费提供经杀虫剂处理的蚊帐：
- 与提供补贴蚊帐或以全价提供蚊帐相比，可能增加拥有蚊帐的人数。
- 与提供补贴蚊帐或以全价市场价格提供的蚊帐相比，可能导致蚊帐的使用差别不大或没有差别。
开展有关正确使用经杀虫剂处理的蚊帐的教育：
- 可能会增加使用蚊帐（在蚊帐下睡觉）的成人和五岁以下儿童的数量。
提供激励措施鼓励使用经杀虫剂处理的蚊帐：
- 与未获得奖励的人相比，其蚊帐的拥有量或使用量可能没有或只有很小差别。
提供免费或有补贴的杀虫剂处理过的蚊帐的一个可能的副作用是，支付蚊帐费用的政府和机构会把这些钱用于其他优先考虑的问题。然而，所有纳入的研究均未测量是否发生这些或任何其他副作用。
阅读完整摘要
疟疾是一种危及生命的寄生虫病，全球40%的人口生活在受疟疾影响的地区。经杀虫剂处理的蚊帐（Insecticide-treated bednets, ITN）可有效预防疟疾，然而，其使用也存在一些障碍。
研究目的
评估以驱虫蚊帐的投放和适当使用为重点的现有策略的有效性证据。
检索策略
我们检索了EPOC研究注册库、Cochrane对照试验中心注册库（Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL）、MEDLINE、EMBASE、HealthStar、CINAHL、PubMed、科学引文索引、ProQuest学位论文、非洲医学索引（African Index Medicus, AIM）、世界卫生组织知识图书馆和信息网络
（WHOLIS）、LILACS、虚拟健康图书馆（Virtual Health Library, VHL）和世界卫生组织图书馆信息系统（ World Health Organization Library Information System, WHOLIS）。初步检索于2011年5月进行，并于2012年3月和2013年2月更新。作者联系了参与ITN分发计划或研究的组织和个人，以确定当前的计划、研究或未发表的数据，并检索了相关综述和研究的参考列表。
纳入排除标准
我们考虑了随机对照试验、非随机对照试验、前后对照试验和中断时间序列，评估旨在增加ITN拥有和使用的干预措施。感兴趣的人群是疟疾流行地区的个体。
资料收集与分析
两位作者独立筛选了要纳入的研究。他们从选定的研究中提取资料并评估偏倚风险。当未能达成共识时，任何分歧都会与第三位作者讨论。评估了每种结局的影响大小和证据质量。
主要结果
在已确定的3032条记录中，有10项研究被纳入本综述。
驱虫蚊帐成本对拥有量的影响：
涉及4566个家庭的四项研究和另一项涉及424名受试者的研究评估了ITN价格对拥有量的影响。这些研究表明，与有补贴的ITN或以全价提供的ITN相比，提供免费的ITN可能会增加ITN的拥有量。
杀虫剂蚊帐成本对杀虫剂蚊帐适当使用的影响：
涉及9968户家庭的三项研究和涉及259人的另一项研究发现，免费提供的驱虫蚊帐与提供补贴的驱虫蚊帐或以全价市场价格提供的驱虫蚊帐相比，使用效果可能差别不大甚至没有差别。
教育：
五项研究涉及12637个家庭，评估了有关ITN使用方面的教育干预措施，并得出结论：与没有接受教育相比，教育可能会增加使用ITN（在ITN下睡觉）的成人和儿童的数量。
一项涉及519个家庭的研究评估了提供激励措施（未公开的奖品）以促进ITN拥有量和使用量的效果，结果发现与没有获得激励相比，激励措施可能不会对ITN的拥有和使用产生很大影响。
所有纳入的研究均未报告不良反应。
作者结论
五项研究评价了价格对杀虫剂蚊帐拥有量的影响，并发现中等质量证据表明，与不惜一切代价购买杀虫剂蚊帐的人群相比，免费获得杀虫剂蚊帐的群体拥有量最高。从经济学角度来说，这意味着对驱虫蚊帐的需求在价格方面具有弹性。然而，一旦提供ITN，为ITN支付的价格可能对其使用影响不大；针对这一结局的四项研究未能证实以下假设：购买蚊帐的人比免费获得蚊帐的人使用蚊帐更多。 促进ITN使用的教育干预还有额外的积极作用。然而，不同类型或强度的教育的影响尚不清楚。
译者：桑楠（北京中医药大学人文学院2020级英语（医学）方向），审校：尹珩（北京中医药大学循证医学中心），2024年10月4日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
