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未矫正的屈光不正是视力受损的主要原因，在大多数情况下，可以通过适当的眼镜矫正加以控制。2021年，世界卫生大会批准了到2030年将屈光不正的有效覆盖率提高40个百分点的全球目标。为实现这一全球目标，需要加强在社区和初级保健机构内公平获得屈光和光学服务的机会。本综述将为制定技术指南提供信息，以支持世界卫生组织（WHO）成员国改善屈光不正的检测和矫正工作。
Objectives
确定在社区和初级保健机构提供屈光和光学护理服务的方法范围，以及对其进行评估的方法。
Search strategy
我们检索了CENTRAL、MEDLINE、Embase和Global Health数据库、灰色文献以及2002年1月至2022年11月期间参与眼保健服务的相关组织的年度报告和网站，以确定提供屈光和光学服务的方法。
Selection criteria
我们纳入了2002年1月至2022年11月期间发表的观察性研究、干预性研究、综述以及相关机构的报告，这些研究、综述和报告涉及在社区和基层医疗机构为学龄前和学龄儿童及成人提供屈光服务和验光服务。我们检索了过去20年内发表的研究和报告，因为未矫正屈光不正导致的视力障碍最近才成为公共卫生和眼健康的优先事项，因此我们预计在2002年之后才会找到很多相关文献。
Data collection and analysis
两位综述作者筛选了标题、摘要和全文，并提取了资料。我们通过讨论解决了所有分歧。我们对数据进行了综合，并以表格、数字和案例研究的形式呈现了结果。该项目由世界卫生组织（World Health Organization，WHO）视力和眼保健计划领导。
Main results
我们从数据库和灰色文献中检索了175项研究，从公司报告中检索了146条记录，从相关组织的网站检索到81条符合纳入标准的记录。在社区医疗中，屈光和验光服务的提供方式包括校本、药房和外展模式，而在初级保健医疗中，提供方式包括视力中心、保健中心以及视力中心或保健中心与上门服务相结合的方式。在社区保健中，以学校为基础的方法和外展方法占主导地位，而在初级保健中，则主要采用视力中心方法。在世界卫生组织非洲区域，主要报告了以学校为基础的方法和外展方法，而在美洲，则主要使用外展方法。世界卫生组织东地中海地区报告的提供服务的方法很少。对这些方法的评估存在明显差距，很少有研究试图对屈光和光学护理服务的提供方法进行评估。
Authors' conclusions
我们全面介绍了在社区和初级保健机构提供屈光和光学服务的一系列方法。对其有效性的进一步评估将更好地为这些服务交付方法的应用提供信息。研究结局将有助于指导世界卫生组织成员国加强社区和初级保健层面的屈光和光学服务。
Funding
此次范围界定综述得到了世界卫生组织视力与眼保健计划、WHO和ATscale全球合作伙伴关系的支持。
Registration
此次范围界定综述的协议已在开放源码框架中发表。
译者：肖荣昌，审校：张帆（重庆医科大学公共卫生学院循证医学中心Cochrane中国协作网成员单位 The Cochrane China Network Affiliate School of Public Health, Chongqing Medical University），2024年10月31日。简体中文翻译由Cochrane中国协作网成员单位，北京中医药大学循证医学中心翻译传播工作组负责，联系方式：tina000341@163.com
