ใจความสำคัญ

– การดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านจากการรักษาในโรงพยาบาล (วิธีการที่สนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถย้ายจากการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลมาอยู่ในชุมชน) อาจส่งผลให้การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและคุณภาพชีวิตมีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยหรือไม่ความแตกต่างมีเลย และอาจช่วยให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้ดีขึ้นและมีความสุขกับการรักษาเมื่อกลับถึงบ้านมากขึ้น แต่เราไม่เชื่อมั่นมากเกี่ยวกับผลลัพธ์

ผลลัพธ์เกี่ยวกับค่าใช้จ่ายการดำเนินโครงการในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนออกจากโรงพยาบาลยังไม่สามารถสรุปผลได้ และการศึกษาไม่ได้ให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับการกลับเป็นซ้ำ (วิกฤตทางสุขภาพจิตใหม่) หรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

– เราจำเป็นต้องมีการศึกษาที่มากขึ้นและดีขึ้นเพื่อศึกษาวิธีการสนับสนุนผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทในช่วงการเปลี่ยนผ่านจากโรงพยาบาลสู่ชุมชน

โรคจิตเภทคืออะไร

โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตเรื้อรังและรุนแรง ผู้ป่วยจะมีอาการประสาทหลอน (ซึ่งผู้ป่วยจะได้ยิน เห็น ได้กลิ่น ลิ้มรส หรือรู้สึกถึงสิ่งที่ดูเหมือนจริง แต่มีอยู่เฉพาะในจิตใจเท่านั้น) และความเข้าใจผิด (มีความเชื่ออย่างแรงกล้าในสิ่งที่ไม่เป็นความจริง) รวมถึงอาการอื่น ๆ ที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรม ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทจะมีอาการคล้ายกับโรคจิตเภท อาการป่วยแตกต่างกันออกไป โดยผู้ป่วยจะมีอาการต่างกันไปในแต่ละครั้ง และมักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทออกจากโรงพยาบาล

ผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทบางครั้งอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้สุขภาพแข็งแรงขึ้น หลังจากนั้นจึงจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านหรือสถานดูแลอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงครั้งนี้อาจเป็นเรื่องยากและน่ากลัวสำหรับพวกเขาและผู้ดูแล และพวกเขาอาจต้องได้รับความช่วยเหลือในการปรับตัว มีวิธีการบางอย่างเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทหลังจากออกจากโรงพยาบาล เช่น การจัดการโดยมีผู้เชี่ยวชาญให้คำแนะนำหรือการดูแลต่อเนื่องโดยพยาบาล

การดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนออกจากโรงพยาบาลคืออะไร

การดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนออกจากโรงพยาบาลเป็นวิธีการที่ให้การสนับสนุนแก่ผู้ป่วยที่ออกจากโรงพยาบาลเพื่อให้สามารถครอบคลุมความต้องการทางการแพทย์ การปฏิบัติ และทางอารมณ์ได้ ขั้นตอนนี้จะเริ่มก่อนออกจากโรงพยาบาลและดำเนินต่อไปจนกว่าคนไข้จะมีความมั่นใจเมื่ออยู่บ้านหรืออยู่ในสถานดูแลแล้ว อาจรวมถึงความช่วยเหลือด้านที่อยู่อาศัย การสื่อสารและประสานงานระหว่างเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ ผู้ป่วย และครอบครัว การวางแผนการประชุม การประชุมกับครอบครัว การเยี่ยมชมชุมชน การบำบัดด้วยการพูดคุย การสนับสนุนทางโทรศัพท์และแบบพบหน้า และกลุ่มสนับสนุนที่เน้นด้านการพักผ่อนหย่อนใจ การใช้ยา การจับจ่าย การทำอาหาร และความรับผิดชอบทางการเงิน

เราต้องการค้นหาอะไร

เราต้องการทราบว่าการดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านจะช่วยเหลือผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทเมื่อออกจากโรงพยาบาลหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการดูแลดังกล่าวจะช่วยลดอัตราการเกิดวิกฤตทางสุขภาพจิตใหม่ (การกำเริบของโรค) การเข้ารักษาซ้ำในโรงพยาบาล การใช้ชีวิตโดยรวมในชีวิตประจำวัน ความพึงพอใจกับการดูแลที่ได้รับ คุณภาพชีวิต ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ และค่าใช้จ่าย

เราทำอะไรไปแล้วบ้าง

เราได้ค้นหาการศึกษาที่ศึกษาว่าการดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่าน เมื่อเปรียบเทียบกับการไม่มีการดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านหรือการดูแลตามปกติ มีประสิทธิผลหรือไม่ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคจิตเภทหรือความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท

เราค้นพบอะไร

เราพบการศึกษา 12 ฉบับ มีผู้ป่วย 1748 รายที่เปรียบเทียบการดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนออกจากโรงพยาบาลกับการดูแลตามปกติ

การดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนออกจากโรงพยาบาลอาจส่งผลต่อการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีผลเลย (การศึกษา 4 ฉบับ, ผู้ป่วย 462 คน) การดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนออกจากโรงพยาบาลอาจช่วยปรับปรุงการทำงานได้ (การศึกษา 4 ฉบับ, ผู้ป่วย 437 คน) และอาจเพิ่มความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการดูแล (การศึกษา 1 ฉบับ, ผู้ป่วย 76 คน) แต่เราไม่เชื่อมั่นมากเกี่ยวกับผลลัพธ์ การดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนออกจากโรงพยาบาลอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตเล็กน้อยหรือไม่มีผลเลย (การศึกษา 4 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 748 คน) ผลลัพธ์ในด้านค่าใช้จ่ายไม่ชัดเจนเนื่องจากการศึกษาไม่ได้รายงานวิธีการอย่างครบถ้วน (การศึกษา 1 ฉบับ, ผู้เข้าร่วม 124 คน) ​​

การศึกษาที่รวมอยู่นี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการกำเริบของโรคหรือผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์จากการดูแลในช่วงเปลี่ยนผ่านจากการรักษาผู้ป่วย

ข้อจำกัดของหลักฐานคืออะไร

การศึกษาทั้ง 12 ฉบับ มีปัญหาเกี่ยวกับวิธีการและผลลัพธ์ไม่สอดคล้องกัน บางการศึกษาได้รวมผู้ป่วยโรคทางจิตชนิดอื่นไว้ด้วย ดังนั้นผลลัพธ์อาจไม่สามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยโรคจิตเภทหรือผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภทโดยตรงได้ ดังนั้นเราจึงมีความเชื่อมั่นต่ำมากในการค้นพบของเรา

หลักฐานนี้เป็นปัจจุบันแค่ไหน

หลักฐานเป็นปัจจุบันถึงเดือนธันวาคม 2022