В чём суть проблемы?

Дефицит карнитина является важной проблемой у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), нуждающихся в диализе. Связанный с диализом дефицит карнитина может обострить интрадиализные симптомы (например, мышечные симптомы, включая спазмы и слабость мышц, а также гипотензию) и осложнения хронической почечной недостаточности (например, анемию). Однако неизвестно, могут ли карнитиновые добавки облегчить симптомы дефицита карнитина, связанного с диализом.

Что мы сделали?

Мы провели поиск медицинской литературы на предмет всех рандомизированных исследований, посвященных применению карнитина у пациентов с ХБП, нуждающихся в диализе. Нашей целью было определить, улучшает ли прием добавок качество жизни (КЖ) и симптомы, вызванные дефицитом карнитина. Мы также оценили, является ли прием карнитина безопасным с точки зрения неблагоприятных событий. Определенность доказательств оценивали с помощью системы градации качества анализа, разработки и оценки рекомендаций (GRADE).

Что мы обнаружили?

Мы нашли 52 исследования с общим числом пациентов с ХБП, находящихся на диализе, - 3398. Мы не смогли определить влияние L-карнитина на качество жизни (КЖ) и симптомы, связанные с дефицитом карнитина, вызванным диализом. L-карнитин может уменьшить анемию у этих пациентов. Кроме того, данные о неблагоприятном воздействии добавок L-карнитина в этой популяции пациентов весьма ограничены.

Выводы

Мы обнаружили, что остается неясным влияние карнитиновых добавок на качество жизни, показатели утомляемости, мышечные судороги и интрадиализную гипотензию. L-карнитин может улучшить показатели, связанные с анемией (уровень гемоглобина и гематокрит) у пациентов с ХБП, нуждающихся в диализе. Необходимы дополнительные исследования для оценки эффективности и безопасности карнитиновых добавок у пациентов этой группы.