Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Nedostatak karnitina važan je problem kod bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću (engl. chronic kidney disease, CKD) kojima je potrebna dijaliza. Nedostatak karnitina povezan s dijalizom može pogoršati simptome tijekom dijalize (npr. mišićne simptome, uključujući grčeve i slabost mišića te hipotenziju) i kronične komplikacije zatajenja bubrega (npr. anemiju). Međutim, nije poznato može li dodatak karnitina poboljšati simptome nedostatka karnitina povezanog s dijalizom.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražili smo medicinsku literaturu za sva randomizirana ispitivanja provedena o suplementaciji karnitina u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću kojima je bila potrebna dijaliza. Naš je cilj bio utvrditi poboljšava li takva suplementacija kvalitetu života i simptome uzrokovane nedostatkom karnitina. Također smo procijenili je li suplementacija karnitinom sigurna u smislu nuspojava. Pouzdanost dokaza procijenjena je korištenjem GRADE sustava za procjenu dokaza (engl. Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations).

Što smo pronašli?

Pronašli smo 52 istraživanja s ukupno 3,398 pacijenata s kroničnom bubrežnom bolešću koji su bili na dijalizi. Nismo mogli utvrditi kakav je utjecaj L-karnitina na kvalitetu života i simptome zbog nedostatka karnitina povezanog s dijalizom. L-karnitin može ublažiti anemiju kod ovih pacijenata. Dodatno, dokazi o štetnim učincima suplementacije L-karnitina u ovoj populaciji pacijenata vrlo su ograničeni.

Zaključci

Učinci dodavanja karnitina na kvalitetu života, umor, grčeve mišića i intradijaliznu hipotenziju ostaju nejasni. L-karnitin može poboljšati markere povezane s anemijom (razinu hemoglobina i vrijednosti hematokrita) u bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću kojima je potrebna dijaliza. Potrebno je više istraživanja za procjenu učinkovitosti i sigurnosti dodataka karnitina u ovoj populaciji pacijenata.