Вопрос

Мы хотели оценить эффективность и безопасность новых гипогликемических препаратов (агонисты гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR-γ)) в профилактике инсульта и связанных с ним заболеваний кровеносных сосудов у лиц, которые перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку.

Актуальность

Агонисты гамма-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом, являются лекарствами, которые улучшают действие инсулина в организме человека. Они широко используются в лечении диабета у взрослых (сахарного диабета 2 типа). Кроме того, они могут также защищать от избытка жиров в крови и заболеваний стенок артерий, которые являются факторами риска инсульта.

Характеристика исследований

Мы определили пять исследований, опубликованных к 30 июля 2019 года с общим числом участников - 5039. В четырех исследованиях оценивали препарат пиоглитазон и в одном исследовании оценивали розиглитазон. Четыре исследования включали участников, которые не имели сахарного диабета, и одно исследование включило только участников с диабетом.

Основные результаты

По сравнению с таблетками плацебо, агонисты PPAR-γ уменьшали риск повторных инсультов и других заболеваний кровеносных сосудов, улучшали реакцию организма на инсулин и стабилизировали жировые отложения в стенках артерий. Эти лекарства также, как казалось, были хорошо переносимы, но доказательства этого были неубедительными.

Качество доказательств

Наши выводы следует интерпретировать с осторожностью, учитывая небольшое число включенных исследований и ограниченное качество некоторых исследований. Необходимы дальнейшие хорошо спланированные, рандомизированные, контролируемые испытания с выборками больших размеров.