Основные положения

• Как хирургическое вмешательство, так и лекарства, могут быть безопасными и эффективными при прерывании беременности во втором триместре.

• Необходимы дальнейшие исследования, которые будут сосредоточены на значимых для пациента исходах, таких как боль.

Как проводят аборт во втором триместре?

Аборт после трёх месяцев беременности (во втором триместре) может быть выполнен хирургическим путем или с помощью лекарств. Мы хотели узнать, какой метод является наиболее безопасным и эффективным.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, какой аборт лучше - хирургический или медикаментозный, для того, чтобы:

• завершить аборт запланированным методом;

• предотвратить тяжёлое кровотечение и травмы шейки, влагалища и матки;

• уменьшить боль;

• повысить удовлетворенность пациентов.

Что мы сделали?

Мы искали исследования, в которых хирургическое вмешательство сравнивали с лекарствами при аборте во втором триместре. Мы объединили результаты и оценили нашу уверенность в них.

Что мы нашли?

Мы нашли три исследования, в которых аборт с помощью хирургической процедуры под названием "расширение и эвакуация" (раскрытие шейки матки и удаление содержимого матки) сравнивали с абортом с помощью лекарств (мифепристона и мизопростола). Исследования проводили в Южной Азии (141 участник), Англии (122 участника) и США (18 участников).

Как хирургическое вмешательство, так и лекарства могут быть безопасными и эффективными при прерывании беременности во втором триместре. Хотя оба метода почти во всех случаях приводили к завершению аборта, лекарственные средства могут повышать риск неполного аборта. Лекарства могут привести к небольшому повышению риска кровотечения. Серьёзные тяжёлые кровотечения случались редко. Мы недостаточно знаем о других аспектах со стороны пациента, таких как боль, и необходимо больше исследований.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в доказательствах находится в диапазоне от низкой до очень низкой. Осложнения были очень редкими и нераспространёнными. Число исследований было небольшим, а вмешательства в разных исследованиях сильно различались. Мы недостаточно знаем о других аспектах со стороны пациента, необходимо больше исследований.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на ноябрь 2023 года.