Программы физической активности для улучшения минерализации костей (развития костной ткани) и роста у недоношенных детей

Основные положения

• У недоношенных детей программы физической активности могут оказывать небольшое положительное влияние на развитие костной ткани и увеличение массы тела в краткосрочной перспективе.

• Программы физической активности могут мало или совсем не влиять на увеличение длины тела.

• Мы не знаем, влияют ли программы физической активности на риск переломов (повреждений костей), и у нас недостаточно информации для оценки долгосрочной пользы и вреда.

Что такое нарушение развития и роста костей у недоношенных детей?

За детьми, родившимися раньше срока (до 37 недель беременности), часто ухаживают таким образом, чтобы свести к минимуму их физическую активность и тем самым уменьшить стресс и связанные с ним осложнения. Однако недостаток физической активности может привести к нарушению развития и роста костей, особенно у детей с очень низкой массой тела при рождении (то есть у детей, родившихся с массой тела менее 1500 г). Это может иметь долгосрочные последствия, как это наблюдается у детей и взрослых, прикованных к постели.

Что представляют собой программы физической активности?

Программы физической активности включают ежедневные упражнения, при которых в течение нескольких минут осторожно двигают и слегка надавливают на все суставы рук и ног младенца. Такие упражнения проводят ежедневно на протяжении нескольких недель.

Что такое минерализация костной ткани?

Минерализация костной ткани — это процесс, при котором минералы, главным образом кальций и фосфор, добавляются к новообразованной костной ткани, делая кость твёрдой и прочной.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели выяснить, помогают ли программы физической активности, проводимые во время первоначального пребывания в больнице, недоношенным детям развивать более крепкие кости и лучше расти. Мы планировали оценить это по завершении программы и через 12–24 месяца после предполагаемой даты родов. Мы также хотели изучить, влияют ли эти программы на риск переломов (сломанных костей).

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали программы физической активности с отсутствием организованных программ физической активности у недоношенных детей.

Что мы нашли?

Мы включили в наш обзор 15 небольших исследований с участием 434 младенцев.

Мы обнаружили, что у недоношенных детей, которые ежедневно участвовали в программе физической активности в течение нескольких недель, минерализация костей и прибавка массы тела к моменту завершения программы могли быть немного лучше, однако у нас нет определённости в этих результатах.

Мы не знаем, оказывают ли программы физической активности долгосрочное влияние на содержание минеральных веществ в костной ткани, поскольку ни в одном из включённых исследований не сообщали об этом исходе. Мы не нашли доказательств того, что программы физической активности уменьшали или увеличивали длину тела. Мы обнаружили доказательства очень низкой определённости относительно влияния этих программ на частоту переломов.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в результатах низкая или очень низкая, поскольку многие включённые исследования были небольшими или имели ограничения в методах проведения. При объединении нескольких исследований для оценки конкретных исходов результаты часто были неточными и противоречивыми. В связи с этим мы не уверены, оказывают ли программы физической активности существенное влияние на минерализацию костей, прибавку массы тела, увеличение длины тела или риск переломов.

Имеющиеся доказательства касаются только исходов, оценённых во время первоначального пребывания в больнице, и у нас нет доказательств о долгосрочных эффектах.

Насколько актуальны эти доказательства?

Этот обзор обновляет наш предыдущий обзор 2014 года. Доказательства актуальны по состоянию на октябрь 2025 года.