Улучшение доступности продовольствия в странах с низким и средним уровнем дохода

Вопрос обзора

Мы изучили влияние вмешательств, предпринимаемых для улучшения доступа к продуктам питания для людей, домашних хозяйств и местных общин в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД).

Актуальность

Под продовольственной безопасностью понимается наличие физического, социального и экономического доступа к достаточному количеству продуктов питания, чтобы оставаться здоровым. С 2015 года число людей в мире, не имеющих продуктов питания в достаточном количестве, начало расти. Большинство этих людей живет в СНСД, главным образом, странах Азии и Африки. Невозможность получить доступ к питательной пище либо из-за нехватки средств, либо из-за отсутствия места для покупки продовольствия или поиска пищи рядом с местом проживания людей влияет на здоровье и социально-экономическое положение и самих людей, и общин как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Для расширения доступа к продовольствию в СНСД стратегии, ориентированные на местные общины, могут быть важными.

Характеристика исследований

Мы нашли 59 исследований, оценивающих различные программы в СНСД, при участии от 214 до 169 485 человек и от 300 до 124 644 домашних хозяйств, в основном в Африке и Латинской Америке. Во многих исследованиях также оценивали эффективность денежных переводов как части программы социального обеспечения, в рамках которых домохозяйствам предоставляли денежные средства. В 21 из них была проведена оценка безусловных денежных переводов, когда отсутствовали условия для получения денег, а в 14 исследованиях была проведена оценка условных денежных переводов, при которых были установлены конкретные условия, которые необходимо было выполнить для получения денег. Семнадцать исследований были посвящены вмешательствам, направленным на получение дохода (например, внедрение системы управления животноводством или организация групп взаимопомощи), четыре исследования - продовольственным ваучерам, четыре исследования - предоставлению субсидий на продовольствие и питание, и два исследования - мерам социальной поддержки, таким как программы накоплений и займов для сельских жителей, программы предоставления субсидий/грантов общинам.

Дата поиска

Доказательства актуальны по состоянию на февраль 2020 года.

Основные результаты

Вмешательства, которые улучшили покупательную способность:

Безусловные денежные переводы (БДП) улучшают продовольственную безопасность и мало или вообще не влияют на когнитивную функцию (мысли и понимание) и развитие (доказательства высокого качества), могут увеличить разнообразие рациона питания (разнообразие продуктов питания, которые ели люди или домашние хозяйства из разных продовольственных групп) и уменьшить задержку роста (низкий рост) (доказательства низкого качества). Пока неясно (нет определённости), помогают ли безусловные денежные переводы (БДП) уменьшить долю расходов домашних хозяйств на продовольствие и сократить истощение. Что касается неблагоприятных исходов, то результаты одного исследования свидетельствуют о том, что БДП уменьшают долю младенцев с избыточным весом.

Условные денежные переводы (УДП) мало или вовсе не влияют на долю расходов домохозяйства на продукты питания и несколько улучшают когнитивные функции детей (доказательства высокого качества), возможно, немного улучшают разнообразие рациона питания (доказательства среднего качества) и могут мало или вовсе не влиять на задержку роста или истощение (низкая масса тела) (доказательства низкого качества). Данные о неблагоприятных исходах (два исследования) показывают, что УДП мало или вовсе не влияют на пропорцию детей с избыточным весом.

Стратегии формирования доходов мало или вовсе не влияют на задержку роста или истощение (доказательства среднего качества), могут привести к малому влиянию или вообще не влиять на продовольственную безопасность и могут улучшить диетическое разнообразие среди детей, но не для домохозяйств (доказательства низкого качества).

Вмешательства, направленные на снижение цен на продукты питания:

Продовольственные ваучеры, вероятно, уменьшают задержку в росте (доказательства среднего качества), могут незначительно улучшить разнообразие питания и могут привести к малой или нулевой разнице при истощении (данные низкого качества).

Субсидирование продовольствия и питания может улучшить разнообразие рациона питания среди школьников (свидетельства низкого качества). У нас высокая степень неопределённости по влиянию на расходы домохозяйств на здоровое питание в процентном отношении к общему объему расходов на продукты питания (данные очень низкого качества).

Вмешательства, направленные на улучшение социальной среды:

Меры социальной поддержки, такие как гранты, предоставляемые общинам, практически не влияют на показатели истощения (доказательства среднего качества) и показатели задержки роста (данные низкого качества). У нас высокая степень неопределённости по влиянию программ сбережений и предоставления займов для сельских жителей на уровень продовольственной безопасности или разнообразие рациона питания (данные очень низкого качества).

Ни в одном из включенных исследований не изучали потенциал мер, связанных с изменениями инфраструктуры. Ни в одном из включенных исследований не сообщили об одном из основных исходов - распространенности недоедания.

Некоторые ограничения обзора включают следующее: отсутствие всей необходимой информации о том, что измеряли в исследованиях (какие использовали исходы); суждения, которые должны были быть сделаны относительно того, о каких исходах представлять результаты, и невозможность объединения результатов всех исследований, оценивавших одни и те же исходы. Еще одним ограничением было то, что мы не смогли выяснить, какие характеристики вмешательств способствуют или препятствуют их эффективному внедрению.

Заметки по переводу: 

Перевод: Кузнецов Артур Денисович. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия - Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information
Поделитесь