Вмешательства при стероидорезистентном идиопатическом нефротическом синдроме у детей

В чем суть проблемы?

Нефротический синдром – это состояние, при котором почки пропускают белок из крови в мочу. Для достижения ремиссии прежде всего используют кортикостероиды. Некоторые дети не отвечают на такое лечение (стероидорезистентный нефротический синдром), и в таком случае могут применяться другие препараты, такие как циклофосфамид, ингибиторы кальциневрина (циклоспорин, такролимус) или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Что мы сделали?

С помощью специалиста информационной службы, мы провели поиск информации в Специализированном Регистре Кокрейновской Группы "Почки и трансплантация" (вплоть до 2 марта 2016 года), используя ключевые слова, относящиеся к этому обзору. Мы включали в обзор рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали различные иммунодепрессанты или не-иммунодепрессивные препараты с плацебо, преднизоном или каким-либо другим пероральным или парентеральным препаратом у детей со стероидорезистентным нефротическим синдромом в возрасте от 3 месяцев до 18 лет.

Что мы нашли?

В этом обзоре при сравнении циклоспорина с плацебо или отсутствием лечения, было выявлено значительное увеличение числа детей, достигших полной ремиссии. Применение ингибиторов кальциневрина также приводило к значительному увеличению числа детей, достигших полной или частичной ремиссии, в сравнении с внутривенным циклофосфамидом. Применение других иммунодепрессивных препаратов никаких улучшений не вызывало. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента значительно снижали степень протеинурии. Однако, исследований было мало, и в каждом из них принимало участие малое число детей.

Заметки по переводу: 

Перевод: Насырова Лиля Рафаэлевна. Редактирование: Кукушкин Михаил Евгеньевич. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochrane.russia.kpfu@gmail.com; cochranerussia@kpfu.ru

Tools
Information
Share/Save