Incluímos 33 ensaios psicológicos que envolveram 5.517 mulheres distribuídas aleatoriamente entre intervenções experimentais (2.798 mulheres, 51%) e intervenções de comparação (2.719 mulheres, 49%). As terapias psicológicas incluíram 11 terapias integrativas, nove terapias humanistas, seis terapias cognitivo-comportamentais, quatro terapias cognitivo-comportamentais de terceira vaga e três outras intervenções de orientação psicológica. Não houve ensaios classificados como terapias psicodinâmicas. A maioria dos ensaios foi realizada em países de alto rendimento (19 nos EUA, três no Irão, dois na Austrália e na Grécia e um na China, Índia, Quénia, Nigéria, Paquistão, Espanha e Reino Unido), em mulheres recrutadas em estabelecimentos de saúde, na comunidade, em abrigos ou refúgios, ou numa combinação de todos ou de cada um destes. As terapias psicológicas foram maioritariamente realizadas presencialmente (28 ensaios), mas variaram de acordo com a duração do tratamento (duas a 50 sessões) e com a equipa que realizou as terapias (assistentes sociais, enfermeiros, psicólogos, agentes comunitários de saúde, médicos de família, investigadores). A dimensão média da amostra era de 82 mulheres (14 a 479), com uma idade média de 37 anos, e 66% estavam desempregadas. Metade das mulheres era casada ou vivia com um parceiro e pouco mais de metade das participantes tinha sofrido VPI nos últimos 12 meses (17 ensaios), 6% nos últimos dois anos (dois ensaios) e 42% durante a sua vida (14 ensaios).

Enquanto 20 estudos (61%) descreveram estratégias fiáveis de amostragem aleatória de baixo risco, apenas 12 estudos (36%) descreveram procedimentos fiáveis para ocultar a atribuição do estatuto de participante.

Embora 19 estudos tenham medido a depressão das mulheres, apenas quatro estudos mediram a depressão como um resultado contínuo no seguimento a médio prazo. Estes estudos mostraram um provável efeito benéfico das terapias psicológicas na redução da depressão (DMP -0,24, IC 95% -0,47 a -0,01; quatro estudos, 600 mulheres; grau de certeza moderado da evidência). No entanto, para a auto-eficácia, pode não haver evidência de uma diferença entre os grupos (DMP -0,12, IC 95% -0,33 a 0,09; um estudo com dados de seguimento a médio prazo, 346 mulheres; evidência de baixa certeza). Além disso, pode não haver diferença entre o número de mulheres que abandonaram os grupos de intervenção experimental ou de comparação, um indicador de ausência de danos (OR 1,04, IC 95% 0,75 a 1,44; cinco estudos com dados de seguimento a médio prazo, 840 mulheres; evidência de baixa certeza). Embora nenhum estudo tenha relatado eventos adversos decorrentes de terapias psicológicas ou da participação no estudo, apenas um estudo mediu os resultados de danos usando uma escala validada.

Para os desfechos secundários, os estudos mediram a ansiedade apenas no seguimento de curto prazo, mostrando que as terapias psicológicas podem reduzir os sintomas de ansiedade (DMP -0,96, IC 95% -1,29 a -0,63; quatro estudos, 158 mulheres; evidência de baixa qualidade). Porém, no seguimento de médio prazo, existe evidência de baixa certeza da evidência de que pode não haver diferença entre os grupos para os desfechos planejamento de segurança (DMP 0,04, IC 95% -0,18 a 0,25; um estudo, 337 mulheres), transtorno de estresse pós-traumático (DMP -0,24, IC 95% -0,54 a 0,06; quatro estudos, 484 mulheres) ou reexposição a qualquer forma de VPI (DMP 0,03, IC 95% -0,14 a 0,2; dois estudos, 547 mulheres).