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Tratamento farmacológico da depressão psicótica

A depressão psicótica é uma depressão grave com características psicóticas (i.e. ideias delirantes e/ou alucinações). Existe incerteza relativamente ao tratamento farmacológico mais eficaz para a depressão psicótica: um antidepressivo isoladamente, um antipsicótico isoladamente, ou a combinação de um antidepressivo com um anti-psicótico.

O objetivo desta revisão é comparar a eficácia das várias formas de tratamento farmacológico que têm sido utilizadas para tratar a depressão psicótica. Fizemo-lo através da análise de todos os ensaios clínicos aleatorizados controlados (RCT). Doze RCTs preencheram os critérios de inclusão. Estes ensaios envolveram um total de 929 pessoas.

A partir destes ensaios, encontrámos evidência de que a combinação de um antidepressivo com um antipsicótico é mais eficaz no tratamento da depressão psicótica do que qualquer um dos dois isoladamente. No entanto, a nossa confiança nesta conclusão é limitada, já que estes dados se refere a um pequeno número de RCTs, que incluíram amostras limitadas. Adicionalmente, os critérios de inclusão variaram entre RCTs, bem como o desenho dos estudos, o que significa que não podemos generalizar os seus resultados com confiança.

Notas de tradução

Traduzido por: Nádia Almeida Barradas, Especialidade de Pedopsiquiatria do Hospital Dona Estefânia, Centro Hospitalar Universitário Lisboa Central, Ana Luísa Delgado, Universidade de Coimbra. Revisão final: Knowledge Translation Team, Cochrane Portugal.

Citation
Kruizinga J, Liemburg E, Burger H, Cipriani A, Geddes J, Robertson L, Vogelaar B, Nolen WA. Pharmacological treatment for psychotic depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 12. Art. No.: CD004044. DOI: 10.1002/14651858.CD004044.pub5.

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