Przejdź do treści

Leczenie żywieniowe dzieci i młodzieży z nowotworem złośliwym poddawanych chemioterapii

Zapewnienie bezpiecznego, dostosowanego do potrzeb i skutecznego wsparcia żywieniowego dla dzieci i młodzieży, leczonych z powodu nowotworu złośliwego jest obecnie ważnym elementem opieki nad chorymi. Może ono pomóc odwrócić niedożywienie obserwowane w momencie rozpoznania, zapobiec niedożywieniu związanemu z nowotworem złośliwym, a także sprzyjać przyrostowi masy ciała i wzrostu, oraz przyczynić się do poprawy jakości życia. Wyróżnia się dwa rodzaje leczenia żywieniowego: dożylna podaż płynów odżywczych, dostarczanych do żyły centralnej lub obwodowej, która omija jelita (żywienie pozajelitowe); lub poprzez płyny odżywcze lub substancje stałe, które przechodzą przez jakąkolwiek część jelit, niezależnie od sposobu dostarczania (np. doustnie, albo poprzez zgłębnik; żywienie dojelitowe).

Znaleźliśmy dane naukowe, pochodzące z jednego, małego badania, które sugerują, że żywienie pozajelitowe może skutkować przyrostem masy ciała, zwiększeniem stężenia albumin w surowicy i spożycia kalorii oraz białka, w porównaniu do żywienia dojelitowego (zwyczajnego przyjmowania pokarmu). Jednakże, wpływ innych metod leczenia żywieniowego pozostaje niejasny. Wyniki z innego, małego badania sugerują, że użycie gęstych energetycznie mieszanek dojelitowych spowodowało zwiększenie średniego dziennego spożycia energii, a następnie poprawę przyrostu masy ciała. W trzech badaniach analizowano suplementację glutaminy i nie wykazały korzyści z takiej interwencji. W jednym badaniu oceniano wpływ mieszanki do żywienia pozajelitowego na bazie oliwy z oliwek, zamiast mieszanek zawierających tłuszcze standardowe. Interwencja ta skutkowała mniejszym przyrostem masy ciała. W jednym badaniu analizowano wpływ dodatku fruktooligosacharydów do mieszanki dojelitowej i nie stwierdzono wpływu na przyrost masy ciała lub częstość odczuwania mdłości przez uczestników. Nie odnaleziono badań, w których porównywanoby wartości odżywcze w grupach żywionych dojelitowo lub pozajelitowo. Jakość włączonych badań była niska, a metody pomiaru wyników różniły się znacznie pomiędzy badaniami. W celu wyjaśnienia przedstawianego zagadnienia niezbędne są przyszłe badania, znacznie liczniejsze i rygorystycznie przeprowadzone.

Uwagi do tłumaczenia

Tłumaczenie Joanna Zając Redakcja Magdalena Koperny

Cytowanie
Ward EJ, Henry LM, Friend AJ, Wilkins S, Phillips RS. Nutritional support in children and young people with cancer undergoing chemotherapy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 8. Art. No.: CD003298. DOI: 10.1002/14651858.CD003298.pub3.