Перейти к основному содержанию

Нутритивная поддержка для детей и молодых людей с раком, подвергающихся химиотерапии

Обеспечение безопасной, соответствующей и эффективной нутритивной поддержки для детей и молодых людей, получающих лечение по поводу рака, в настоящее время признано в качестве одного из важных разделов в оказании помощи этим больным. Это может помочь обратному развитию недостатка питания, выявляемого при диагностике, предотвратить недостаток питания, связанный с раком, способствовать увеличению веса и роста и улучшению качества жизни. Нутритивная поддержка может быть предоставлена с помощью одного из двух методов: внутривеннное питание (питательные жидкости), поставляемое через центральную или периферическую вену, которое осуществляется обходным путем по отношению к пищеварительному тракту (парентеральное питание); или питательные жидкости или твердые вещества, которые вводят через любую часть пищеварительного тракта, независимо от способа доставки (например, перорально [через рот] или через трубку; энтеральное питание).

Мы нашли свидетельства из одного небольшого клинического испытания, позволяющие предположить, что парентеральное питание может привести к увеличению массы, уровню сывороточного альбумина, потребления калорий и белка, по сравнению с энтеральным питанием (обычным приемом пищи). Однако, эффект/влияние других способов доставки нутритивной поддержки остается неясным. Результаты из другого небольшого исследования позволяют предположить, что использование высококалорийного твердого энтерального питания привело к увеличению средне-суточного потребления калорий и впоследствии к улучшению прибавок в весе. Три исследования рассматривали добавки глутамина и не показали пользы от их использования. Одно исследование рассматривало эффект использования парентерального питания на основе оливкового масла, а не питания, содержащего стандартные жиры, и обнаружило, что это приводит к уменьшению прибавок в весе. Одно исследование рассматривало влияние добавления фруктоолигосахарида к энтеральному питанию и обнаружило, что это не влияет на количество набранного веса, или на то, как часто участники чувствовали тошноту. Не было исследований, в которых бы выявили сравнимое содержание питания, в группах с парентеральным или энтеральным питанием. Все клинические испытания были низкого качества и очень различались по отношению к измеряемым исходам. В дальнейшем необходимы более крупные, строго проведенные клинические испытания для того, чтобы решить этот важный вопрос.

Заметки по переводу

Перевод: Юдина Екатерина Викторовна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: lezign@gmail.com

Цитирование
Ward EJ, Henry LM, Friend AJ, Wilkins S, Phillips RS. Nutritional support in children and young people with cancer undergoing chemotherapy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 8. Art. No.: CD003298. DOI: 10.1002/14651858.CD003298.pub3.