主な結果
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テキストメッセージに基づく介入は、サポートなしまたは最小限のサポートと比較して、若者のベイプを止めるのに役立つ可能性があり、バレニクリンは、サポートなしまたは最小限のサポートと比較して、ベイプを止めるのに役立つ可能性があるが、より多くのエビデンスが必要である。
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他の介入策がベイプをやめる手助けになるかどうかについては、もっと情報が必要だ。
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介入策の潜在的な害や、それがタバコを吸う人の数に影響するかどうかについては、もっと情報が必要だ。
ニコチン入りベイプとは?
ベイプ(電子タバコまたはe-シガレットとも呼ばれる)は、通常ニコチンや香料を含む液体を加熱する携帯機器である。液体は、使い捨てまたは詰め替え可能なカートリッジ、リザーバー、または「ポッド」に保存される。ベイプは、煙ではなく蒸気としてニコチンを吸入することができる。ベイプはタバコを燃やさないので、タバコを吸う人の病気の原因となる物質にさらされることは少ない。しかし、ベイプはベイプをしない場合よりも害を及ぼす可能性が高い。禁煙のためにニコチンを吸う人もいるが、ニコチンを吸う人の中にはタバコを吸ったことがない人もいる。ニコチンを含むベイプの使用をやめたいと思っても、ニコチンには中毒性があるため、なかなかやめられない人もいるだろう。
どのような介入が、人々がベイプを止めるのに役立つだろうか?
ニコチン置換療法(ガム、パッチなど)、バレニクリン、ブプロピオン、シチシンを含む医薬品は、ベイプを止めるために使用することができる。これらはすでに禁煙を助けるために使われている。行動的介入には、カウンセリング、テキストメッセージ、オンラインサポート、ベイプ削減プログラム、印刷ベースの情報などが含まれる。このレビューでは、薬物療法と行動介入の両方を検討した。
わかったこと
ニコチンベイプを止める最善の方法についてのアドバイスは限られている。そこで、この目的のためにどのようなツールがテストされ、ベイプを止めるのに役立つかどうかを確認するために、最新の情報を集めた。また、タバコを吸う人を増やす可能性があるかどうかなど、これらの介入が引き起こす可能性のある害についても調べた。
実施したこと
ニコチン入りベイプを使用している人がベイプをやめることを支援するためにデザインされた介入を検討した研究を検索した。
ランダム化比較試験は、人々が受ける治療法が無作為に決定されるものである。このような研究方法(ランダム割付)は、治療効果について最も信頼性の高いエビデンスが得られるとされている。
以下の点に着目した:
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研究開始後少なくとも6か月以内にニコチン入りベイプの使用を中止した人の数;
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研究開始後少なくとも6か月以内にタバコの喫煙に変化があった場合;
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治療開始から少なくとも1週間後に、治療による好ましくない影響を経験した人の数。
わかったこと
その結果、ニコチン入りベイプを使用した5,209人の参加者を含む9件の研究が見つかった。8件の研究は米国で、1件はイタリアで行われた。ベイプを止めるために行われた治療は以下の通りである:
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パッチとガムなど、2種類のニコチン補充療法を併用する(ニコチン補充療法の併用療法として知られる);
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シチシン(禁煙を助ける薬);
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バレニクリン(禁煙を助ける薬);
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ベイプに含まれるニコチンを減らし、時間をかけてベイプの量を減らしていくための計画である;
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テキストメッセージに基づく介入。
レビューの結果
テキストメッセージに基づく介入は、支援なしまたは最小限の支援と比較して、より多くの若者(13~24歳)がベイプをやめるのに役立つかもしれない。バレニクリンはベイプをやめる助けにもなる。他の介入が、何もしない、あるいは最小限の支援よりも、人々がベイプをやめるのを助けるのに優れているかどうかを言うのに十分な情報はなかった。
重篤な副作用を報告した研究はほとんどなかったため、治療の潜在的な有害性については十分な情報がなかった。研究された介入が、6か月後にタバコを吸う人の数に影響を与えたかどうかを調べた研究はなかった。
結果の信頼性
結果は、ほとんどのアウトカムについて少数の研究と参加者に基づいており、結論を導き出すのは困難である。
若者や若年成人は、テキストメッセージに基づく介入を受けた方が、何もしないか最低限の支援しか受けない場合よりも、ニコチンベイプをやめる可能性が高いというエビデンスがいくつか見つかった。しかし、どちらの研究も同じテキストメッセージによる介入を検証している。他のテキストメッセージベースの介入や高齢者でも同じ結果が得られるかどうかはわからない。また、バレニクリンは、ニコチンベイプを止めるのに、何もしない、あるいは最小限のサポートしかしないよりも、より多くの人を助けるかもしれないというエビデンスもいくつか見つかった。しかし、より多くのエビデンスが必要であり、それによって結論が変わる可能性もある。
重篤な副作用を経験したかどうかを調べた研究では、報告された副作用は皆無かごくわずかであったため、特定の介入策を用いた場合に重篤な副作用が発生するかどうかについて明確な結論を出すことは困難であった。もっと研究や参加者が増えれば、この点についてもっと確信が持てるようになるだろう。
場合によっては、介入を検査し、結果を測定した研究は1つだけであった。研究の質に問題がある場合、どの介入が最も効果的か、またその安全性について結論を出すことが難しくなった。
ニコチン・ベイプを止めるためにどのような介入が可能かについては、現在、さらに関連性のある研究が進行中である。
本レビューの更新状況
2024年4月24日までに発表されたエビデンスを対象とした。毎月調査を行い、新たな情報によって結論が強化されたり変更されたりした場合には、このレビューを更新する。
《実施組織》 阪野正大、小林絵里子 翻訳[2025.01.23]《注意》この日本語訳は、臨床医、疫学研究者などによる翻訳のチェックを受けて公開していますが、訳語の間違いなどお気づきの点がございましたら、コクランジャパンまでご連絡ください。なお、2013年6月からコクラン・ライブラリーのNew review, Updated reviewとも日単位で更新されています。最新版の日本語訳を掲載するよう努めておりますが、タイム・ラグが生じている場合もあります。ご利用に際しては、最新版(英語版)の内容をご確認ください。 《CD016058.pub2》