Apa saja efek akupunktur dalam menangani nyeri pada bayi yang menjalani prosedur yang menyakitkan?

Pesan utama

- Karena kurangnya bukti ilmiah, manfaat dan bahaya akupunktur bagi bayi yang menjalani prosedur yang menyakitkan masih belum jelas.

- Penelitian yang dirancang dengan baik dan dilaporkan secara menyeluruh diperlukan untuk menjelaskan manfaat dan bahaya akupunktur, juga dibandingkan dengan obat-obatan, atau cara-cara yang berbeda dalam menggunakan akupunktur.

Nyeri pada bayi dan akupunktur

Bayi baru lahir di unit perawatan intensif mengalami banyak prosedur invasif dan menyakitkan (seperti tes darah). Bayi baru lahir yang mengalami episode nyeri berulang yang tidak diobati atau tidak ditangani akan mengalami luaran kesehatan yang buruk. Hal ini sangat mengkhawatirkan pada bayi baru lahir prematur, yang sangat rentan terhadap efek negatif dari rasa nyeri karena sistem saraf mereka yang belum matang. Menilai nyeri pada neonatus membutuhkan penggunaan skala yang sesuai dengan usia. Profil Nyeri Bayi Prematur (Premature Infant Pain Profile, PIPP) adalah skala yang dikembangkan untuk menilai nyeri akut pada neonatus prematur. Skala Nyeri Bayi Neonatal (Neonatal Infant Pain Scale, NIPS) adalah skala perilaku dan dapat digunakan pada bayi cukup bulan dan bayi prematur. Skala Nyeri, Agitasi, dan Sedasi Neonatal (Neonatal Pain, Agitation and Sedation Scale, N-PASS) dikembangkan untuk menilai nyeri bayi yang berkelanjutan dan juga sedasi di unit perawatan intensif neonatal.

Akupunktur adalah prosedur perawatan di mana titik-titik tertentu yang disebut 'meridian' distimulasi untuk memengaruhi fungsi tubuh. Akupunktur terdiri dari berbagai jenis, seperti akupunktur jarum dengan atau tanpa stimulasi listrik, akupunktur laser, dan jenis akupresur manual yang tidak tembus. Selain itu, durasi dan frekuensi akupunktur dapat bervariasi.

Apa yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mengetahui manfaat dan bahaya akupunktur bagi bayi yang menjalani prosedur yang menyakitkan. Luaran kritis kami adalah intensitas nyeri pada titik waktu yang berbeda dan efek yang tidak diinginkan.

Apa yang sudah kami lakukan?

Kami mencari penelitian yang membandingkan akupunktur dengan: tidak ada pengobatan, larutan manis, obat-obatan, atau jenis akupunktur lainnya (misalnya, akupunktur jarum dibandingkan dengan akupunktur laser).

Apa yang kami temukan?

Kami menemukan 11 penelitian yang mengikutsertakan 852 bayi. Lima penelitian membandingkan akupunktur tanpa intervensi atau pengobatan palsu (pengobatan tiruan); empat penelitian membandingkan akupunktur dengan larutan manis; tidak ada penelitian yang membandingkan akupunktur dengan obat-obatan; dan dua penelitian membandingkan akupresur dengan pijat kaki atau pijat refleksi, yang dapat dianggap sebagai stimulasi titik akupunktur yang tidak invasif. Enam penelitian menggunakan PIPP; empat penelitian menggunakan NIPS; dan satu penelitian menggunakan N-PASS.

Akupunktur dapat mengurangi nyeri prosedural pada bayi baru lahir selama dan sesaat setelah prosedur jika dibandingkan dengan tidak ada perawatan atau perawatan palsu. Namun, bukti-bukti ilmiah yang ada masih sangat tidak pasti mengenai efek akupunktur dalam meredakan nyeri selama prosedur bila dibandingkan dengan larutan manis. Efektivitas akupresur dibandingkan pijat kaki atau pijat refleksi masih belum pasti.

Hasil utama

- Dibandingkan dengan tidak melakukan apa-apa, akupunktur dapat mengurangi rasa nyeri yang dinilai dengan skala yang berbeda selama prosedur dan sesaat setelah prosedur, yang menghasilkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam hal bahaya apa pun.

- Bukti-bukti ilmiah yang ada sangat tidak pasti mengenai efek akupunktur dalam meredakan nyeri, seperti yang dinilai oleh PIPP atau NIPS selama prosedur dan dengan PIPP hingga 10 menit setelah prosedur, dibandingkan dengan larutan manis. Akupunktur mungkin hanya menghasilkan sedikit atau tidak ada perbedaan dalam hal bahaya.

- Bukti-bukti ilmiah yang ada sangat tidak pasti mengenai efek akupresur terhadap rasa nyeri yang dinilai selama prosedur atau hingga 10 menit setelah prosedur dibandingkan dengan pijat kaki atau pijat refleksi.

Kami mengidentifikasi empat penelitian yang sedang berlangsung.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami memiliki keyakinan yang rendah hingga sangat rendah terhadap bukti ilmiah yang ada. Semua penelitian memiliki beberapa keterbatasan dalam cara pelaksanaannya, seperti masalah dengan metode yang digunakan untuk menempatkan bayi ke dalam satu kelompok atau kelompok lain dan dengan cara pelaporan data. Selain itu, para peneliti juga mengetahui perlakuan yang diterima oleh bayi, yang dapat memengaruhi hasil.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Agustus 2023.