Pertanyaan tinjauan

Tatalaksana apa yang efektif dan aman untuk mencegah atau mengobati kondisi jantung patent ductus arteriosus (PDA) yang umum terjadi pada bayi prematur?

Latar belakang

PDA adalah komplikasi yang umum terjadi pada bayi prematur dan bayi dengan berat badan lahir rendah. PDA adalah saluran pembuluh darah terbuka antara paru-paru dan jantung, yang biasanya menutup tak lama setelah lahir. Pada bayi prematur dan bayi dengan berat badan lahir rendah, PDA dapat tetap terbuka, dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Peneliti ingin menilai tatalaksana apa yang dapat secara aman dan efektif mencegah atau mengobati PDA dan masalah terkait PDA.

Karakteristik penelitian

Kami menyertakan 16 tinjauan Cochrane. Dari semua tinjauan tersebut, enam tinjauan memberikan bukti ilmiah tentang pencegahan PDA dengan obat-obatan, pembedahan, atau cara lain yang tidak melibatkan obat-obatan atau pembedahan. Satu tinjauan memberikan bukti ilmiah tentang penanganan PDA sebelum bayi mengalami gejala, sementara tinjauan lainnya memberikan bukti ilmiah tentang penanganan bayi yang mengalami gejala PDA, baik dengan obat-obatan maupun pembedahan.

Hasil utama

Tinjauan ini menemukan bahwa indometasin dan ibuprofen dapat mengurangi perdarahan otak yang berat dan kebutuhan untuk operasi PDA, apabila diberikan kepada bayi prematur sebelum mereka mengalami gejala-gejala PDA. Apabila bayi sudah mengalami gejala-gejala dari PDA, semua terapi obat yang tersedia, yaitu indometasin, ibuprofen, dan asetaminofen (khususnya bila diberikan lebih awal) efektif untuk menutup PDA. Jika menggunakan terapi ibuprofen, pemberian obat makan (secara oral) lebih baik dibandingkan jalur intravena; dan dosis ibuprofen yang lebih tinggi tampaknya lebih efektif dalam menutup PDA dibandingkan dengan dosis standar.

Kepastian bukti ilmiah

Menurut GRADE (sebuah metode untuk menilai kepastian uji klinis yang mendukung setiap luaran penelitian), kepastian bukti ilmiah ini bervariasi dari yang sangat rendah hingga tinggi. Menurut kriteria AMSTAR 2 (sebuah metode untuk menilai kualitas tinjauan), kualitas tinjauan Cochrane yang disertakan juga bervariasi dari tinggi hingga sangat rendah, tetapi sebagian besar berada di antara sedang dan rendah.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Pencarian ini adalah yang terbaru pada tanggal 20 Oktober 2022.