Sejumlah bayi prematur memiliki kondisi jantung yang disebut duktus arteriosus paten (DAP). DAP adalah pembuluh darah yang biasanya menutup secara spontan pada bayi cukup bulan dan sebagian besar bayi prematur, tetapi pada beberapa bayi, DAP cenderung terbuka lebih lama. Bayi prematur yang memiliki DAP terbuka sering kali tetap stabil; tetapi pada beberapa bayi, aliran darah yang besar melalui DAP dapat menyebabkan masalah pernapasan dan tekanan darah dan mungkin memerlukan perawatan. Biasanya, DAP yang besar diidentifikasi dengan pemindaian jantung yang disebut ekokardiogram. Melakukan ekokardiogram memakan waktu dan membutuhkan beberapa sumber daya; peralatan, personel yang terlatih untuk mengoperasikannya, dan dokter spesialis jantung anak untuk meninjau gambar. Mengingat betapa sulitnya bagi banyak rumah sakit untuk memiliki semua sumber daya ini, tes darah alternatif (BNP dan NT-proBNP) yang dapat mengidentifikasi DAP besar dengan cara yang lebih tepat waktu mungkin berguna.
Apa tujuan dari tinjauan ini?
Untuk melihat apakah BNP dan NT-proBNP dapat mengidentifikasi DAP yang besar secara akurat, maka gema tidak perlu dilakukan pada semua bayi.
Apa yang diteliti dalam tinjauan ini?
Tinjauan ini melihat berbagai penelitian, yang mengukur kadar BNP dan NT-proBNP dalam darah pada bayi prematur dan membandingkan hasilnya dengan sebuah ekokardiogram.
Apa hasil utama dari tinjauan ini?
Kami mengidentifikasi total 34 penelitian (13 penelitian untuk BNP dan 21 penelitian untuk NT-proBNP) untuk menjawab pertanyaan ini.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa jika tes darah BNP dilakukan pada sekelompok 100 bayi prematur yang mungkin memiliki DAP bermasalah yang besar, tes darah BNP hanya akan melewatkan dua dari bayi-bayi ini, tetapi mungkin salah mendeteksi DAP besar pada 13 dari 100 bayi. Demikian pula, jika tes darah NT-proBNP dilakukan pada sekelompok 100 bayi prematur yang mungkin memiliki DAP bermasalah yang besar, tes darah NT-proBNP hanya akan melewatkan dua dari bayi-bayi ini, tetapi mungkin salah mendeteksi DAP yang besar pada 11 dari 100 bayi.
Seberapa dapat dipercaya hasil penelitian dalam tinjauan tersebut?
Kami memiliki sedikit kepercayaan terhadap bukti-bukti ilmiah yang ada karena hasil penelitian tidak konsisten dan bervariasi.
Untuk siapa hasil tinjauan ini dapat diaplikasikan?
Bayi prematur yang dirawat di rumah sakit karena prematuritas dan diduga memiliki DAP yang besar.
Apa implikasi dari tinjauan ini?
Tes darah cukup akurat untuk dipertimbangkan untuk digunakan sebagai tes lini pertama, meskipun hasilnya bervariasi. Tergantung pada hasilnya, ekokardiogram kemudian dapat dipertimbangkan jika diperlukan. Pendekatan semacam itu dapat mengurangi kebutuhan akan ekokardiogram, yang bisa jadi mahal dan memakan waktu, membutuhkan peralatan khusus dan personel yang terlatih.
Seberapa mutakhir tinjauan ini?
Tinjauan ini mencakup penelitian yang diterbitkan hingga September 2021.
Diterjemahkan oleh dr. Nogati Chairunnisa (Universitas Gadjah Mada). Disunting oleh dr. Dhite Bayu Nugroho, M.Sc., Ph.D. (Universitas Gadjah Mada). Email Kontak: cochrane-indonesia.fkkmk@ugm.ac.id.