Apa keuntungan dan kerugian dari pembatasan cairan pada bayi yang lahir prematur dan dengan duktus arteriosus paten?

Pesan Utama

Tidak ada bukti ilmiah yang mendukung atau menentang pengurangan cairan sebagai pilihan pengobatan untuk duktus arteriosus paten pada bayi prematur.

Kami membutuhkan uji klinis acak terkendali yang menjawab pertanyaan kami untuk membantu menginformasikan keputusan klinis.

Apa yang dimaksud dengan duktus arteriosus paten?

Duktus arteriosus adalah pembuluh darah ekstra yang mengalir di antara jantung dan paru-paru pada bayi sebelum lahir dan setelahnya. Agar jantung dan paru-paru dapat bekerja dengan baik setelah lahir, pembuluh darah ini harus menutup. Pada sebagian besar bayi, pembuluh ini akan menutup secara alami dalam beberapa hari, dan mereka akan baik-baik saja.

Namun, pada beberapa bayi prematur (bayi yang lahir sebelum usia kehamilan 37 minggu), duktus arteriosus tetap terbuka (disebut paten). Ini berarti darah ekstra dapat mengalir ke paru-paru dan menyebabkan masalah (bergejala). Kondisi ini disebut duktus arteriosus paten (patent ductus arteriosus/PDA).

PDA dapat diobati dengan mengurangi jumlah cairan yang diberikan kepada bayi-bayi ini. Kami tidak yakin akan manfaat dan risiko memberi bayi prematur lebih sedikit cairan untuk mengurangi masalah yang terkait dengan PDA.

Apa yang dimaksud dengan membatasi cairan?

Pembatasan cairan berarti membatasi jumlah cairan nutrisi atau obat yang diberikan kepada bayi yang tidak dapat menyusui atau minum susu botol. Ketika bayi tidak dapat mengonsumsi apa pun melalui mulut, nutrisi dan obat diberikan melalui pembuluh darah (nutrisi parenteral) atau melalui selang ke dalam perut (nutrisi enteral). Membatasi jumlah cairan ini merupakan salah satu perawatan yang digunakan untuk bayi dengan PDA.

Para ahli percaya bahwa membatasi cairan dapat membantu dengan mengubah cara jantung memompa darah ke seluruh tubuh, dan dengan mengurangi upaya yang diperlukan jantung untuk memompa darah. Namun, membatasi asupan cairan juga berisiko. Salah satu risikonya adalah bayi mungkin tidak mendapatkan nutrisi yang cukup.

Apa yang ingin diketahui?

Kami ingin mengetahui apakah pembatasan cairan membantu mengurangi kesakitan atau kematian pada bayi dengan PDA.

Kami ingin menemukan bukti ilmiah yang dapat membantu dokter memutuskan apakah akan membatasi pemberian cairan atau tidak, tetapi kami tidak menemukan penelitian apa pun.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian yang menilai pengurangan pemberian cairan, baik melalui selang ke dalam perut, atau dengan jarum ke dalam pembuluh darah, pada bayi dengan PDA.

Apakah yang ditemukan?

Kami tidak menemukan uji klinis acak terkendali (uji klinis di mana partisipan dimasukkan ke kelompok penelitian yang berbeda secara kebetulan) yang menilai pengobatan ini pada bayi prematur dengan PDA.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Kami tidak menemukan bukti ilmiah apa pun dari uji klinis acak terkendali.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah dalam tinjauan ini telah diperbarui hingga Juli 2023.