Pesan utama

- Hemodialisis di rumah mungkin lebih disukai oleh beberapa pasien. Akan tetapi, hasil penelitian memberikan jawaban yang sangat tidak pasti.

- Kami tidak yakin apakah luaran yang lebih baik pada pasien yang menjalani hemodialisis di rumah tersebut disebabkan oleh perawatan dialisis itu sendiri atau karena pasien yang menjalani hemodialisis di rumah berusia lebih muda dan memiliki penyakit yang lebih ringan.

Mengapa melakukan hemodialisis di rumah daripada di pusat kesehatan?

Gagal ginjal adalah masalah kesehatan masyarakat yang umum dan kejadiannya semakin meningkat, yang mengakibatkan peningkatan kesakitan, kematian dan biaya perawatan kesehatan. Penderita gagal ginjal memerlukan terapi pengganti ginjal (dialisis dan transplantasi ginjal) untuk menghilangkan penumpukan produk limbah dalam darah, yang dapat membantu mengurangi gejala-gejala seperti kelelahan, mual dan gatal-gatal, serta dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang secara keseluruhan. Sayangnya, beberapa pasien tidak memiliki akses ke perawatan dialisis di rumah sakit.

Apa yang ingin diketahui?

Orang yang dirawat dengan hemodialisis di rumah dapat mengalami peningkatan kesejahteraan dan mungkin hidup lebih lama. Namun, hemodialisis di rumah juga dapat meningkatkan beban perawatan kesehatan bagi pasien dan keluarga serta meningkatkan masalah teknis bagi pasien.

Apa yang sudah dilakukan?

Kami mencari penelitian (baik dengan desain acak dan tidak acak) yang membandingkan hemodialisis di rumah dengan perawatan hemodialisis yang dilakukan di rumah sakit atau lingkungan klinis. Kami membandingkan dan merangkum hasil uji klinis tersebut dan menilai tingkat kepercayaan kami terhadap hasil uji klinis, berdasarkan faktor-faktor seperti metode dan skala yang dipakai dalam uji klinis.

Apa yang ditemukan?

Kami hanya menemukan satu penelitian acak (pasien secara acak dialokasikan ke salah satu antara kelompok perawatan atau kelompok lain) yang membandingkan hemodialisis di rumah dengan hemodialisis di pusat kesehatan pada sembilan pasien. Sedangkan semua penelitian lainnya (39) memiliki desain dan bersifat observasional (perlakuan tidak diberikan secara acak).

Hemodialisis di rumah dapat dikaitkan dengan luaran yang lebih baik, termasuk peningkatan usia harapan hidup, lama rawat inap di rumah sakit yang lebih singkat, peluang yang lebih tinggi untuk menerima transplantasi ginjal, waktu pemulihan yang lebih singkat dan peningkatan kontrol tekanan darah. Pasien yang menerima hemodialisis di rumah cenderung menjalani dialisis lebih banyak (waktu yang lebih lama atau lebih sering hemodialisis). Perbedaan luaran yang diperoleh pasien mungkin disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak terkait dengan perawatan dialisis karena pada penelitian, pasien yang menerima hemodialisis di rumah berusia lebih muda dan memiliki lebih sedikit penyakit penyerta.

Apa keterbatasan bukti ilmiah ini?

Jumlah penelitian dan jumlah sampel yang kecil merupakan keterbatasan dalam tinjauan ini. Tidak semua penelitian memberikan data tentang luaran yang ditentukan, dan kami tidak yakin dengan hasilnya.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga Oktober 2022