Háttér

Az epilepszia egy olyan kórkép, amelynél a visszatérő rohamokat az agyból származó rendellenes kisülések okozzák. A rohamok a legtöbb embernél egy vagy többféle antiepileptikus gyógyszerrel jól kezelhetőek. Azoknak, akiknek továbbra is rohamaik vannak (gyógyszerrezisztens epilepszia), egy speciális étrend, az úgynevezett ketogén étrend is megfontolandó lehet. A ketogén étrend jellemzője magas a zsír- és alacsony szénhidráttartalom.

Ez az áttekintés azt vizsgálta, hogy a ketogén étrend milyen hatással van a rohamok szabályozására, a tanulásra és a memóriára, valamint a viselkedésre. Továbbá megvizsgáltuk az étrend mellékhatásait és a tanulmányokból kilépő emberek számát, valamint az okokat is.

A tanulmány jellemzői

Az orvosi adatbázisokban kerestünk olyan klinikai vizsgálatokat, ahol a ketogén étrendet hasonlították össze más kezelésekkel, olyan felnőttek vagy gyermekek körében, akik epilepsziával élnek. A keresés során 13 vizsgálatot találtunk, összesen 932 résztvevővel. A kísérletek 2 és 16 hónap közötti időtartamúak voltak.

Főbb eredmények

Azoknál a gyermekeknél, akiknél a ketogén étrendet alkalmazzák akár háromszor nagyobb valószínűséggel érhető el rohammentesség, és akár hatszor nagyobb valószínűséggel tapasztalnak 50%-os vagy annál nagyobb mértékű csökkenést a rohamok gyakoriságában, mint azok a gyermekek, akik a szokásos ellátásban részesülnek. Bár a legtöbb vizsgálatban a rohammentesség aránya meglehetősen szerény volt, az egyik vizsgálatban a klasszikus ketogén étrendben részesülő gyermekek több mint fele rohammentessé vált. A rohamentesség aránya csupán 15%-ára csökkent a gyermekeknél, amikor a kevésbé szigorú, módosított Atkins-étrendet kapták. Egy másik tanulmány arról számolt be, hogy a klasszikus ketogén étrendben részesülő gyermekek 85%-ánál jelentősen csökkent a rohamok száma, míg a módosított Atkins-étrendet kapó gyermekeknél csak körülbelül felénél. Egy tanulmány azonban hasonló hatásokat talált a rohamok szabályozásában a jobban tolerálható módosított Atkins-étrend esetében, a szigorúbb ketogénnel szemben, ami rávilágít arra, hogy további kutatásokra van szükség.

A ketogén étrendet követő felnőtteknél nem számoltak be rohammentességről, azonban a ketogén étrendet követő felnőtteknél akár ötször nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak 50%-os vagy nagyobb mértékű csökkenést a rohamok gyakoriságában.

Valamennyi tanulmány arról számolt be, hogy az emberek a rohamok javulásának hiánya és a étrend rossz tolerálhatósága miatt hagyták abba a kezelést. A ketogén étrendet követő felnőttek akár ötször nagyobb valószínűséggel esnek ki a vizsgálatokból, mint a szokásos ellátásban részesülők. Gyermekek esetében a lemorzsolódási arányok hasonlóak lehetnek a ketogén étrendi és a szokásos kezelési csoportokban.

Egy tanulmány beszámolt a ketogén étrend hatásairól az életminőségre, a tanulásra, a memóriára és a viselkedésre gyermekek esetében. A tanulmány szerint nincs különbség a ketogén étrendet követő és a szokásos ellátásban részesülő gyermekek életminősége között. A ketogén étrendet követő gyermekekről azt feltételezték, hogy aktívabbak, produktívabbak és kevésbé szoronganak, de ezzel kapcsolatban további kutatásokra van szükség.

A bizonyítékok megbízhatósága

A vizsgálatokban csak kevés ember vett részt, és a módszerek nem voltak egyértelműek. Ezért a bizonyítékok megbízhatóságát alacsony vagy nagyon alacsony szintűnek ítéltük. Ez azt jelenti, hogy nem vagyunk biztosak abban, hogy a leírt eredmények pontosan tükrözik a ketogén étrend valódi hatását az epilepsziával élő betegeknél.

A bizonyítékok 2019 áprilisáig aktuálisak.