Cilj sustavnog pregleda

Usporedba više i niže doze zračenja u terapiji karcinoma prostate ograničenog na žlijezdu.

Dosadašnje spoznaje

Liječenje karcinoma prostate uključuje kirurško liječenje, radioterapiju, hormonsku terapiju i kemoterapiju. Radioterapija (RT) je metoda koja koristi visokoenergetske zrake za uništavanje stanica karcinoma. Takozvana radioterapija s eskalacijom doze koristi više doze zračenja nego „uobičajena“ (konvencionalna) RT kako bi učinkovitije uništila tumorske stanice, ali također može dovesti do učestalijih neželjenih učinaka zbog izlaganja drugih organa, poput mokraćnog mjehura ili rektuma, zračenju. Proveli smo ovaj sustavni pregled kako bismo bolje razumjeli usporedbu te dvije vrste radioterapije.

Značajke istraživanja

Pronašli smo 9 istraživanja s 5,437 sudionika koja su uspoređivala radioterapiju s eskalacijom doze i konvencionalnu radioterapiju. Većina je pacijenata bila u kasnim 60-im ili ranim 70-im godinama i imali su karcinom prostate u ranom stadiju.

Ključni rezultati

U usporedbi s konvencionalnom radioterapijom, RT s eskalacijom doze vjerojatno ima mali do nikakav učinak na rizik smrti od karcinoma prostate. Također vjerojatno ima mali do nikakav učinak na teške dugoročne neželjene učinke vezane uz gastrointestinalni ili urogenitalni trakt. Osim toga, vjerojatno postoji mala ili nikakva razlika u riziku smrti od bilo kojeg uzroka ili od metastatskog širenja karcinoma (npr. u kosti ili limfne čvorove). Ovisno o specifičnoj odrednici dugoročne kvalitete života, RT s eskalacijom doze vjerojatno ima, ili može imati, mali do nikakav učinak na fizičko i psihičko zdravlje.

Pouzdanost dokaza

Pouzdanost dokaza za sve glavne ishode bila je umjerena ili niska. Pravi učinak može biti sasvim drugačiji od onoga što pokazuje ovaj pregled.