Cijepljenje protiv gripe zdravstvenih djelatnika koji brinu o osobama u dobi od 60 godina ili starijima koje žive u ustanovama dugotrajne skrbi

Ključne poruke
Ponuđeno cijepljenje protiv gripe osobama koje rade u ustanovama skrbi možda ima mali ili nikakav učinak na broj štićenika koji obole od gripe ili budu hospitalizirani zbog infekcije prsnog koša, u usporedbi s onima koji žive u ustanovama skrbi u kojima se cijepljenje ne nudi.

Iako je utvrđeno da su programi cijepljenja zdravstvenih djelatnika doveli do manjeg broja smrti od bilo kojeg uzroka među štićenicima ustanova skrbi, ti se rezultati nisu mogli objasniti smanjenjem gripe ili komplikacija infekcija prsnog koša.

Uvod
Gripa je respiratorna bolest. Širi se putem virusa i može pogoditi osobe svih dobnih skupina. Štićenici ustanova dugotrajne skrbi izloženi su osobito visokom riziku od obolijevanja od gripe jer je njihov imunološki sustav slabiji nego u osoba koje žive u vlastitom domu. Ljudi koji rade u ustanovama dugotrajne skrbi kao što su liječnici, medicinske sestre, drugi zdravstveni radnici, čistači i portiri, mogu biti izloženi gripi tijekom sezone gripe. Oni često nastavljaju raditi kada su zaraženi različitim respiratornim virusima. To povećava vjerojatnost njihovog širenja na one o kojima skrbe. Znakovi i simptomi gripe slični su onima mnogih drugih respiratornih bolesti. Stoga je važno ispitati učinke cijepljenja protiv gripe kako bi se laboratorijskim testovima, koji su vrlo precizni, dokazalo imaju li štićenici ustanova dugotrajne skrbi doista gripu ili neku drugu respiratornu bolest.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda
Željelo se doznati smanjuje li cijepljenje zdravstvenih radnika protiv gripe rizik od gripe i njenih komplikacija kod starijih štićenika ustanova dugotrajne skrbi.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?
Sažeta su postojeća istraživanje koja su usporedila različite strategije za smanjenje gripe u ustanovama dugotrajne skrbi. Pretražena su istraživanja u kojima su različite ustanove skrbi nasumično raspoređene na to da na početku sezone gripe pozovu zdravstvene djelatnike na cijepljenje protiv gripe ili da to ne učine.

Ključni rezultati
Uključena su četiri istraživanja koja su uključila podatke za 8468 štićenika. Zdravstveni radnici iz domova za starije u Francuskoj i Velikoj Britaniji nasumično su ponuđeni cjepivom protiv gripe. Istraživanja su izvijestila o gripi, infekcijama respiratornog trakta, prijemu u bolnicu uslijed respiratorne infekcije i smrti. U istraživanjima se nisu mogli pronaći podaci o neželjenim učincima. Prosječna dob štićenika domova bila je između 77 i 86 godina, a većina su bile žene (između 70% i 77%).

Ponuda cijepljenja protiv gripe zdravstvenim radnicima koji skrbe o osobama u dobi od 60 ili više godina u ustanovama dugotrajne skrbi može imati mali ili nikakav učinak na gripu. Postoji niska sigurnost u učinke programa cijepljenja zdravstvenih radnika na broj štićenika s infekcijama respiratornog sustava ili na broj štićenika koji su primljeni u bolnicu zbog respiratornih infekcija. Postoji vrlo niska sigurnosti u dokaze o broju štićenika koji su umrli od infekcija respiratornog sustava. Iako je broj štićenika koji su umrli od bilo kojeg uzroka bio niži nakon cijepljenja zdravstvenih djelatnika, smanjenje s 9% na 6%, taj se učinak nije mogao objasniti promjenama u broju oboljelih od gripe ili komplikacija infekcija prsnog koša.

Ograničenja ovog pregleda
Glavne zabrinutosti odnosile su se na način praćenja ispitanika, učinak toga što su osobe u istraživanjima bile svjesne jesu li cijepljene, primjenu intervencija u kontrolnim skupinama te niske stope cijepljenja u istraživanjima. U dva istraživanja nisu mogli biti uključeni podaci svih uključenih ispitanika, što je smanjilo povjerenje u rezultate tih istraživanja. Nisu nađeni podaci o drugim intervencijama koje su pridružene cijepljenju zdravstvenih djelatnika (primjerice pranje ruku, maske, rano laboratorijsko dokazivanje gripe, karantena, izbjegavanje primanja novih štićenika, neposredna primjena antivirusnih lijekova i isključivanje iz procesa rada zdravstvenih djelatnika sa simptomima sličnima gripi).

Datum pretraživanja dokaza
U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 22. kolovoza 2024. godine.