Pomaže li terapija temeljena na glazbi osobama s demencijom?

Ključne poruke

· U usporedbi s uobičajenom skrbi (tj. bez posebnih aktivnosti), pružanje susreta terapije temeljene na glazbi osobama s demencijom vjerojatno ublažava depresiju, a može poboljšati i opće probleme u ponašanju.

· U usporedbi s drugim aktivnostima, terapija temeljena na glazbi može poboljšati društveno ponašanje, ali nije sigurno ublažava li anksioznost.

· Ti učinci mogu nestati nakon završetka liječenja.

· Nema dokaza da terapija temeljena na glazbi utječe na emocionalno blagostanje, uznemirenost ili kognitivne sposobnosti (npr. razmišljanje i pamćenje) osoba s demencijom, iako to još nije sasvim jasno.

· Dokazi o dugoročnim učincima nisu jasni, ali u istraživanjima nisu uočeni dugoročni učinci.

· Štetni učinci (neželjene nuspojave) mogu biti rijetki, ali istraživanja su ih nedosljedno prijavljivala, stoga je potrebno više dokaza prije nego što se mogu donijeti pouzdani zaključci.

Uvod

Osobe s demencijom postupno razvijaju sve veće poteškoće s razmišljanjem i svakodnevnim aktivnostima. Demencija je često povezana s emocionalnim problemima i problemima u ponašanju i može smanjiti kvalitetu života osobe. U kasnijim stadijima demencije osobama s demencijom može biti teško komunicirati riječima, ali čak i kada više ne mogu govoriti, i dalje mogu pjevušiti ili svirati uz glazbu. Terapija koja uključuje glazbu stoga može biti osobito prikladna za poboljšanje života osoba s demencijom.

Dosadašnje spoznaje

Glazbeni terapeuti certificirani su za rad s pojedincima ili skupinama ljudi te glazbom nastoje pomoći u zadovoljavanju njihovih tjelesnih, psiholoških i društvenih potreba. Drugi stručnjaci također mogu biti osposobljeni za pružanje sličnih terapija.

Što je proučavano u ovom sustavnom pregledu?

Cilj je bio istražiti je li terapija temeljena na glazbi za osobe s demencijom učinkovitija od uobičajene skrbi ili drugih aktivnosti, poput slikanja. Procjenjivalo se je li terapija promijenila sljedeće ishode na kraju liječenja:

· emocionalno blagostanje, uključujući kvalitetu života;

· depresija i anksioznost;

· uznemirenost ili agresija i opći problemi u ponašanju;

· društveno ponašanje; i

· kognitivne sposobnosti (npr. razmišljanje i pamćenje).

Cilj je također bio saznati postoje li dugoročni učinci nakon završetka terapije ili bilo kakvi neželjeni učinci.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Pretražena su istraživanja u kojima su osobe s demencijom nasumično raspoređene u skupinu koja je primala terapiju temeljenu na glazbi, koja se sastojala od najmanje pet susreta, ili u usporednu skupinu bez aktivnosti ili s drugim aktivnostima. Rezultati istraživanja objedinjeni su kako bi se što točnije procijenili učinci terapije temeljene na glazbi. Procijenjena je razina pouzdanosti u rezultate.

Rezultati

Pronađeno je 30 istraživanja provedenih u 15 zemalja. U istraživanjima je sudjelovalo 1720 osoba s blažim do težim oblicima demencije. U većini istraživanja ispitanici su živjeli u domovima za starije i nemoćne. U sedam istraživanja terapija temeljena na glazbi provođena je individualno, a u ostalim istraživanjima u skupinama. Za jedan ili više ishoda na kraju liječenja bilo je moguće upotrijebiti rezultate 28 istraživanja koja su obuhvatila 1366 osoba s demencijom. Podatci o dugoročnim rezultatima dobiveni su iz deset istraživanja.

Ključni rezultati

Na kraju liječenja

U usporedbi s uobičajenom skrbi, terapija temeljena na glazbi vjerojatno ublažava depresiju i može poboljšati opće probleme u ponašanju.

U usporedbi s drugim aktivnostima, terapija temeljena na glazbi može poboljšati društveno ponašanje. Manja je pouzdanost dokaza o učincima terapije temeljene na glazbi na anksioznost u usporedbi s drugim aktivnostima.

Dostupni dokazi ne upućuju na korist terapije temeljene na glazbi za emocionalno blagostanje, uključujući kvalitetu života, smanjenje uznemirenosti i agresivnosti ili poboljšanje kognitivnih sposobnosti, ali dokazi su ograničeni pa zaključak nije siguran.

Dugoročno gledano

Neka su istraživanja mjerila ishode četiri tjedna ili više nakon završetka liječenja. Nisu pronađeni trajni učinci, ali dugoročno je bilo dostupno manje rezultata pa su ti dokazi nesigurni. Očekuje se da će daljnja istraživanja znatno utjecati na postojeće spoznaje o učincima terapije temeljene na glazbi za osobe s demencijom, stoga je važno nastaviti s istraživanjima.

Ograničenja ovog pregleda

Postojale su razlike u kvaliteti istraživanja i načinu na koji su opisana. U svim istraživanjima ispitanici i osoblje mogli su znati koje liječenje ispitanici primaju, a u nekim istraživanjima to su mogli znati i procjenitelji. To je moglo utjecati na rezultate. Što se tiče učinaka na kraju terapije temeljene na glazbi, dokazi o povoljnom učinku na depresiju u usporedbi s uobičajenom skrbi umjereno su pouzdani. Malo je pouzdanja u dokaze o učincima ili izostanku učinaka na bilo koji od ostalih ishoda. Štetni učinci rijetko su prijavljivani.

Datum pretraživanja dokaza

Ovo je obnovljeni Cochraneov sustavni pregled. Dodano je osam novih istraživanja i doneseni su novi zaključci. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 30. studenoga 2023. godine.