주요 메시지

- 통상적 치료(특정 활동이 제공되지 않는 경우)와 비교할 때, 음악 기반 치료를 제공하면 우울 증상이 개선될 가능성이 크며 전반적 행동 문제도 개선될 수 있다.

- 다른 활동과 비교할 때, 음악 기반 치료는 사회적 행동을 개선할 수 있으나 불안 개선 여부는 확실하지 않다.

- 이러한 효과는 치료가 끝난 이후까지 지속되지 않을 수 있다.

- 정서적 안녕(삶의 질 포함), 초조·공격성 또는 인지(예: 사고·기억)에 대해 음악 기반 치료가 차이를 만들었다는 근거는 없다. 다만 이 점에 관해서는 근거가 불충분하여 확실하지 않다.

- 장기적인 효과에 대한 근거는 불확실하며, 포함된 연구들에서는 장기적 효과가 관찰되지 않았다.

- 부작용(원치 않는 부작용)은 드물 수 있으나 연구들 간 보고 방식이 일관되지 않아 신뢰할 만한 결론을 내리려면 추가 근거가 필요하다.

왜 치매 환자에게 음악 기반 치료를 제공하는가?

치매 환자는 점차 사고력과 일상생활 수행에 어려움을 겪는다. 치매는 종종 정서적·행동적 문제를 수반하며 개인의 삶의 질을 저하시킬 수 있다. 치매가 진행된 단계에서는 말로 의사소통하기 어려울 수 있으나, 말하지 못하더라도 허밍하거나 음악에 맞춰 따라 연주할 수 있는 능력은 남아 있을 수 있다. 따라서 음악을 활용한 치료는 치매 환자의 삶을 개선하는 데 특히 적합할 수 있다.

누가 음악 기반 치료를 제공하는가?

음악치료사는 개인 또는 그룹을 대상으로 음악을 활용하여 신체적·심리적·사회적 요구를 충족하도록 돕도록 훈련된 전문가다. 다른 분야의 전문가들도 유사한 치료를 제공하도록 훈련받을 수 있다.

무엇을 규명하고자 했는가?

치매 환자에게 음악 기반 치료가 통상적 치료나 그림 그리기와 같은 다른 활동보다 더 효과적인지 확인하고자 했다. 특히 치료 종료 시점에 다음 결과들에 변화가 있는지를 평가하고자 했다.

- 정서적 안녕(삶의 질 포함);

- 우울과 불안

- 초조 및 공격성, 전반적인 행동 문제;

- 사회적 행동;

- 인지(예: 사고와 기억).

또한 치료 종료 후 장기적인 효과나 원치 않는 효과(부작용)가 있는지도 확인하고자 했다.

무엇을 수행했는가?

치매 환자를 대상으로 음악 기반 치료(최소 5회 세션)를 받도록 무작위 배정한 연구와 비교군(활동 없음 또는 다른 활동)을 검색했다. 연구 결과들을 통합하여 음악 기반 치료의 효과를 가능한 정확하게 추정했다. 또한 결과에 대한 근거 확실성을 평가했다.

무엇을 발견했는가?

총 15개국에서 수행된 30건의 연구를 확인했다. 연구에는 중증도가 다양한 치매 환자 1,720명이 포함되었다. 대부분의 연구에서 참가자들은 요양기관에 거주했다. 7건은 개인을 대상으로 중재를 제공했고, 나머지 연구들은 집단 단위로 중재를 제공했다. 치료 종료 시점의 한 개 이상 결과에 대해 28건(참가자 1,366명)의 연구 결과를 활용할 수 있었다. 장기 결과에 관해서는 10건의 연구가 정보를 제공했다.

주요 결과

치료 종료 시점

음악 기반 치료는 통상적 치료와 비교하여 우울 증상을 개선하는 것으로 보이며, 전반적 행동 문제는 개선될 수 있다.

음악 기반 치료는 다른 활동에 비해 사회적 행동을 개선할 수 있다. 음악 기반 치료가 다른 활동에 비해 불안에 대한 효과는 확실하지 않다.

정서적 안녕(삶의 질 포함), 초조·공격성 또는 인지(사고·기억 등)에 대해서는 명확한 이득이 확인되지 않았다. 이들 결과에 대한 근거는 제한적이다.

장기치료효과

일부 연구에서 치료 종료 후 4주 이상 경과한 결과를 측정했다. 지속적인 유익은 확인되지 않았다. 장기 결과를 보고한 연구가 적어 이 근거는 확실하지 않다. 추가 연구는 치매 환자를 위한 음악 기반 치료의 효과에 대해 상당한 영향을 미칠 수 있으므로 연구를 계속하는 것이 중요하다.

근거의 한계는 무엇인가?

포함된 연구들 간에 연구 설계와 보고의 질에 차이가 있었다. 모든 연구에서 참가자와 치료자가 어떤 처치를 받았는지 알고 있었을 가능성이 있고, 일부 연구에서는 평가자도 배정 상태를 알았을 수 있다. 이는 결과 측정에 영향을 미쳤을 수 있다. 음악 기반 치료 종료 시의 우울 증상 개선에 대해서는 근거 확실성이 중간 수준으로 비교적 신뢰할 수 있다. 다른 결과들에 대해서는 근거 확실성이 낮아 결론을 내리기 어렵다. 부작용은 드물게 보고되었다.

근거의 최신성

본 검토는 이전 검토를 업데이트한 것으로, 8건의 새로운 연구를 추가하여 결론을 일부 보완했다. 근거는 2023년 11월 30일 기준의 자료를 반영한다.