Liječenje idiopatskog nefrotskog sindroma u djece koji je otporan na steroide

Problem

Nefrotski sindrom je stanje u kojem bubrezi propuštaju bjelančevine iz krvi u mokraću. Kortikosteroidi su lijekovi koji se koriste u prvi mah kako bi se postigla remisija. U neke djece nakon takvog liječenja ne dođe do odgovora (nefrotski sindrom otporan/rezistentan na steroide) i pritom se mogu upotrebljavati drugi lijekovi poput ciklofosfamida, inhibitora kalcineurina (ciklosporin, takrolimus) ili inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima.

Kako je provedeno istraživanje?

Prilikom izrade ovog Cochrane sustavnog pregleda literature istraživači su pretražili specijalizirane baze podataka kako bi pronašli kliničke pokuse objavljene do 2. ožujka 2016. Randomizirana kontrolirana istraživanja uključena su ako su uspoređivala različite imunosupresivne ili neimunosupresivne lijekove s placebom, prednizonom ili drugim lijekom koji se uzima na usta ili parenteralnim putem na djeci u dobi od 3 mjeseca do 18 godina koja boluju od nefrotskog sindroma otpornog na steroide.

Rezultati istraživanja

Ovaj pregled literature je pokazao da primjena ciklosporina u usporedbi s placebom ili nikakvom terapijom dovodi do povećanja broja djece koja su postigla potpunu remisiju. Inhibitori kalcineurina su također znatno povećali broj djece koja su postigli potpunu ili djelomičnu remisiju, u usporedbi s intravenskim ciklofosfamidom. Pri upotrebi drugih imunosupresivnih tvari nije bilo poboljšanja. Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima znatno su smanjili razinu proteina u mokraći (proteinurija). Međutim, broj istraživanja bio je malen, s malim brojem djece po pojedinom istraživanju, što je nedostatak tih istraživanja.

Bilješka o prijevodu: 

Hrvatski Cochrane
Prevela: Lucija Ana Trtanj
Ovaj sažetak preveden je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka. Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku. Kontakt: cochrane_croatia@mefst.hr

Tools
Information
Share/Save