Principaux messages
-
D’après les trois études incluses, nous avons constaté qu’effectuer des mesures de la glycémie plus fréquentes pourrait aider les personnes à mieux contrôler leur glycémie au fil du temps, bien que le niveau de confiance des données probantes soit très faible.
-
De futures études sont nécessaires pour déterminer la meilleure façon pour les personnes atteintes de diabète de type 1 de contrôler leur glycémie à domicile, notamment la fréquence des contrôles, à quels moments et quelles valeurs cibles viser, afin de fournir des recommandations claires aux personnes concernées et à leurs médecins.
-
Les personnes souhaitant savoir à quelle fréquence contrôler leur glycémie doivent en parler à leur professionnel de santé, car le choix le plus approprié peut dépendre des besoins spécifiques du patient.
Qu'est-ce que le diabète de type 1 ?
Le diabète de type 1 est une maladie chronique qui survient lorsque l’organisme ne produit plus d’insuline. L’insuline est une hormone qui transforme les aliments en énergie et régule le taux de sucre dans le sang. Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent s'injecter de l'insuline tous les jours. Beaucoup mesurent également leur glycémie régulièrement, ce qui peut les aider à adapter les doses d’insuline et à gérer leur alimentation, leur activité physique et leurs activités quotidiennes de manière plus sûre. Les personnes atteintes de diabète de type 1 mesurent généralement leur glycémie entre 4 et 10 fois par jour.
Les recommandations proposent différentes façons de contrôler sa glycémie. On ne sait toujours pas quelle approche est la plus efficace, en particulier lorsque les bandelettes de test ou d’autres ressources sont limitées.
Que voulions-nous savoir ?
Nous voulions déterminer quelle méthode de contrôle de la glycémie quotidienne était la plus efficace pour les adultes atteints de diabète de type 1. Cela inclut le nombre de fois par jour où peut être nécessaire de mesurer leur glycémie, les moments de la journée où ces mesures sont les plus utiles, ainsi que les valeurs glycémiques à essayer de maintenir. Nous souhaitions également savoir si les différentes méthodes de contrôle de la glycémie avaient une incidence sur la santé et le bien-être quotidien des personnes concernées.
Comment avons-nous procédé ?
Nous avons recherché des études comparant différentes méthodes de contrôle de la glycémie chez des adultes âgés de 18 ans et plus atteints de diabète de type 1. Ces études portaient notamment sur la fréquence des mesures, les moments de la journée où ces mesures étaient effectuées et les valeurs glycémiques que les personnes cherchaient à atteindre. Nous avons comparé et synthétisé les résultats des études, puis évalué le niveau de confiance des données probantes sur la base de facteurs tels que la méthodologie et la taille des études.
Qu’avons-nous trouvé ?
Nous avons identifié trois études portant sur 16 481 adultes atteints de diabète de type 1. Ces trois études se sont uniquement intéressées à la fréquence des mesures de la glycémie. Aucune étude n’a rapporté de données probantes sur les moments de la journée les plus appropriés pour mesurer la glycémie, ni sur les meilleures valeurs cibles à utiliser.
-
Dans une étude (123 participants), les personnes qui contrôlaient leur glycémie de manière plus rigoureuse tout au long de la journée auraient pu présenter, au bout de neuf mois, des taux de glycémie légèrement inférieurs à ceux des personnes recevant des soins usuels conformément aux recommandations standard en matière de diabète, mais les données probantes sont très incertaines.
-
Dans les deux autres études (16 358 personnes), qui ont suivi les participants pendant une période allant jusqu’à deux ans, ceux qui contrôlaient leur glycémie plus souvent avaient tendance à présenter un meilleur contrôle glycémique. Ceux qui effectuaient des contrôles plus fréquents présentaient les taux de glycémie les plus bas. Toutefois, ces données probantes sont très incertaines.
Les études que nous avons identifiées vont toutes dans le même sens, suggérant un bénéfice lié à des contrôles plus fréquents.
Aucune étude n’a rapporté d’effets sur :
-
les épisodes d’hypoglycémie ;
-
l'acidocétose diabétique, une complication potentiellement mortelle du diabète qui peut survenir en cas de manque d'insuline ;
-
les complications à long terme du diabète ; ou
-
la qualité de vie.
Les personnes qui s'interrogent sur la fréquence à laquelle elles doivent contrôler leur glycémie devraient en discuter avec leur professionnel de santé, car le choix le plus approprié peut dépendre de la situation de chacun.
Quelles sont les limites des données probantes ?
Notre niveau de confiance dans les données probantes est très faible. Les études étaient peu nombreuses, de petite taille ou présentaient des problèmes méthodologiques. Par conséquent, nous ne savons toujours pas à quelle fréquence les adultes atteints de diabète de type 1 devraient mesurer leur glycémie, quels sont les moments de la journée les plus appropriés pour le faire, ni quelles valeurs de glycémie ils devraient cibler.
Ces données probantes sont-elles à jour ?
Les données probantes ont été actualisées en janvier 2026.
Lire le résumé complet
Objectifs
Évaluer les effets de différents moments, fréquences et valeurs cibles glycémiques pour l’autosurveillance de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 1.
Stratégie de recherche documentaire
Nous avons effectué des recherches dans le registre Cochrane Central des Essais Contrôlés (CENTRAL), MEDLINE, le Science Citation Index Expanded et l’Emerging Sources Citation Index (Web of Science), ClinicalTrials.gov et l’ICTRP de l’OMS, sans restriction de langue. La dernière recherche dans l’ensemble des bases de données date du 7 janvier 2026.
Conclusions des auteurs
Aucune étude n’a évalué différents moments d’autosurveillance ou différentes valeurs cibles glycémiques. Trois études (un essai contrôlé randomisé et deux études observationnelles) ont évalué la fréquence de l’autosurveillance et l’hémoglobine A1c. Une autosurveillance plus fréquente pourrait être associée à une diminution de l’hémoglobine A1c, bien que les données probantes soient limitées, que les catégories de fréquence diffèrent d’une étude à l’autre et que les études incluses présentent des limites méthodologiques. Le niveau de confiance des données probantes était très faible pour tous les critères de jugement, en raison du risque de biais, de l’imprécision et de l’incohérence entre les études. Aucune étude n’a rapporté de données sur l’hypoglycémie, l’acidocétose diabétique, la qualité de vie ou d’autres critères de jugement essentiels. Il n’y a pas de données probantes suffisantes pour tirer des conclusions définitives sur les effets des différentes stratégies d’autosurveillance chez les adultes atteints de diabète de type 1.
Financement
Cette revue a été financée par l’Organisation mondiale de la Santé dans le cadre d’un accord de prestation de services (APW 203512799).
Enregistrement
La revue a été enregistrée dans PROSPERO (CRD42025639736) en février 2025.
Traduction et Post-édition réalisées par Cochrane France avec le soutien de Emilie Fournier (bénévole chez Cochrane France) et grâce au financement du Ministère de la Santé. Une erreur de traduction ou dans le texte original ? Merci d’adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr
Cette revue Cochrane a initialement été rédigée en anglais. L’exactitude de la traduction relève de la responsabilité de l’équipe de traduction qui la réalise. La traduction est réalisée avec soin et suit des processus standards pour garantir un contrôle qualité. Cependant, en cas d'incohérences, de traductions inexactes ou inappropriées, l'original en anglais prévaut.
