Principaux messages

• La rispéridone et l'aripiprazole peuvent réduire les symptômes d'irritabilité, tandis que la lurasidone n'entraîne probablement que peu ou pas de différence pour les enfants vivant avec un trouble du spectre de l’autisme.

• Il existe une incertitude significative quant aux effets de ces médicaments sur l'agressivité, la prise de poids et les mouvements anormaux (par exemple les tremblements) chez les enfants vivant avec un trouble du spectre de l’autisme.

• Ces médicaments peuvent diminuer les symptômes obsessionnels-compulsifs (pensées indésirables (obsessions) et comportements répétitifs (compulsions)) et le discours inapproprié chez les enfants vivant avec un trouble du spectre de l’autisme.

• Nous n'avons pas pu explorer rigoureusement les avantages et les inconvénients de ces médicaments chez les adultes vivant avec un trouble du spectre de l’autisme, en raison du manque de données disponibles.

Qu'est-ce que l'autisme ?

L'autisme, également appelé trouble du spectre de l’autisme, est un trouble du développement qui affecte la communication, les interactions sociales et les comportements.

Qu'est-ce qu'un antipsychotique atypique ?

Les médicaments antipsychotiques sont principalement utilisés pour traiter les problèmes de santé mentale, en maintenant l'équilibre de certains neurotransmetteurs (substances chimiques naturelles qui permettent aux nerfs de communiquer dans tout le corps ; par exemple, la dopamine) dans le cerveau afin d'améliorer une variété de symptômes. Les antipsychotiques atypiques sont des médicaments dont les bénéfices et inconvénients diffèrent de ceux des antipsychotiques classiques .

Que voulions‐nous savoir ?

Nous avons voulu comparer l’efficacité des antipsychotiques atypiques pour réduire l’irritabilité chez les enfants et les adultes vivant avec un trouble du spectre de l’autisme. De plus, nous voulions évaluer leur efficacité et leurs effets indésirables sur d’autres symptômes.

Comment avons-nous procédé ?

Nous avons recherché des études comparant différents antipsychotiques atypiques à un placebo (traitement factice) ou à un autre antipsychotique atypique chez des personnes diagnostiquées avec un trouble du spectre autistique.

Qu’avons-nous trouvé ?

Nous avons identifié 17 études regroupant 1 027 personnes. La plupart des études portaient sur des enfants, avec une seule étude incluant des adultes.

Certains antipsychotiques atypiques, comme la rispéridone et l'aripiprazole, pourraient réduire, sur une courte période, l'irritabilité chez les enfants vivant avec un trouble du spectre de l’autisme, contrairement à la lurasidone, qui n'a probablement que peu ou pas d'effet. Les antipsychotiques atypiques peuvent améliorer les symptômes obsessionnels-compulsifs et réduire le discours inapproprié. Nous sommes très incertains quant aux effets sur l'agressivité, la prise de poids et les effets indésirables liés aux mouvements anormaux (comme les tremblements).

Quelles sont les limites des données probantes ?

Notre confiance dans les données probantes varie de modérée à très faible. Bien que nous ayons davantage confiance en certains symptômes et mesures, tels que l'irritabilité, des données probantes plus solides sont encore nécessaires. Nous avons encore moins confiance dans les mesures telles que la prise de poids et les effets indésirables liés aux mouvements anormaux, principalement parce que les études avaient des échantillons de petite taille et que les résultats étaient variables. Par ailleurs, la plupart des données disponibles provenaient d'études à court terme.

Dans quelle mesure ces informations sont-elles à jour ?

Les informations sont valables jusqu'en janvier 2024.