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Objectives
Évaluer les bénéfices et les risques des options de traitement disponibles pour les femmes atteintes d'anémie ferriprive post-partum. Il s'agit notamment du fer intraveineux, de la supplémentation en fer oral, de la transfusion de globules rouges et de l'érythropoïétine.
Search strategy
Un coordinateur de recherche documentaire Cochrane a recherché tous les essais publiés, non publiés et en cours, sans restriction de langue ou de statut de publication. Nous avons effectué des recherches dans des bases de données, notamment CENTRAL, Medline, Embase, CINAHL, LILACS, ICTRP de l’OMS et ClinicalTrials.gov, ainsi que la vérification des références, la recherche de citations et le contact avec les auteurs des études pour identifier les études éligibles. Nous avons appliqué des limites de date pour récupérer les nouveaux dossiers depuis la dernière recherche le 9 avril 2015 jusqu'au 11 avril 2024.
Conclusions des auteurs
Le fer intraveineux réduit probablement légèrement la fatigue au début des semaines post-partum (8 à 28 jours) par rapport aux comprimés de fer oral, mais entraîne probablement peu ou pas de différence après quatre semaines. Il est très incertain que le fer intraveineux ait un effet sur la mortalité et l'anaphylaxie/hypersensibilité. L'allaitement n'a pas été rapporté. Le fer intraveineux pourrait augmenter légèrement plus l'hémoglobine que les comprimés de fer, mais les données étaient trop hétérogènes pour être combinées. Cependant, les changements dans les taux d'hémoglobine sont un critère de jugement de substitution, et les décisions de traitement devraient de préférence être basées sur des critères de jugement pertinents pour le patient. Les comprimés de fer entraînent probablement une forte augmentation de la constipation par rapport au fer intraveineux.
L'effet de la transfusion de globules rouges par rapport au fer intraveineux sur la mortalité, la fatigue et l'allaitement est très incertain. Aucune étude n'a rapporté sur la constipation ou l'anaphylaxie/hypersensibilité. La transfusion de globules rouges pourrait entraîner peu ou pas de différence en termes d'hémoglobine entre 8 et 28 jours.
L'effet du fer intraveineux et de la supplémentation en fer oral sur la mortalité, la fatigue, l'allaitement et l'anaphylaxie/hypersensibilité est très incertain ou non rapporté. Le fer intraveineux et le fer oral pourraient entraîner une réduction de la constipation par rapport au fer oral seul, et peu ou pas de différence en termes d'hémoglobine.
L'effet de la transfusion de globules rouges par rapport à la non-transfusion sur la mortalité, la fatigue, la constipation, l'anaphylaxie/hypersensibilité et l'hémoglobine n'est pas rapporté. La transfusion de globules rouges pourrait entraîner peu ou pas de différence sur l'allaitement.
L'effet de la supplémentation en fer oral sur la mortalité, la fatigue, l'allaitement, la constipation, l'anaphylaxie/hypersensibilité et l'hémoglobine n'est pas rapporté.
Funding
Cette revue Cochrane n'a pas bénéficié d'un financement spécifique.
Registration
Le protocole et les versions précédentes sont disponibles :
Protocole (2013) [DOI : 10.1002/14651858.CD010861 ]
Revue originale (2004) [DOI : 10.1002/14651858.CD004222.pub2 ]
Mise à jour de la revue (2015) [DOI : 10.1002/14651858.CD010861.pub2 ]
Traduction et Post-édition réalisées par Cochrane France, avec le soutien de Nicolas Potier (bénévole chez Cochrane France), grâce au financement du Ministère de la Santé et de la Prévention. Une erreur de traduction ou dans le texte original ? Merci d’adresser vos commentaires à : traduction@cochrane.fr.
