رفتن به محتوای اصلی

داستان ما

چگونگی تأسیس کاکرین

کاکرین در سال ۱۹۹۲ در آکسفورد، انگلستان، «برای تسهیل در تهیه مرورهای سیستماتیک از کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در زمینه مراقبت‌های سلامت» تأسیس شد.

مرکز کاکرین (Cochrane Centre)، همانطور که از همان زمان شناخته شدیم، یک همکاری بین‌المللی را رسمیت بخشید که در دهه ۱۹۸۰ کارهای پیشگامانه‌ای را برای تهیه مرورهای سیستماتیک از کارآزمایی‌های کنترل‌شده در دوران بارداری، زایمان و دوره نوزادی انجام داده بود.

ما نام خود را از محقق پزشکی اسکاتلندی، آرچی کاکرین (Archie Cochrane)، گرفتیم که تجربیاتش، به عنوان یک پزشک با منابع محدود در طول جنگ جهانی دوم، بر دیدگاه‌هایش در مورد مراقبت‌های سلامت تأثیر گذاشت. کاکرین، پیشگام استفاده عادلانه از منابع برای درمان‌هایی بود که اثربخشی آن‌ها به‌طور قابل اعتمادی به اثبات رسیده بودند. درباره آرچی کاکرین بیشتر بخوانید.

ده اصل بنیادین ما در آن زمان بسیار مترقی بودند، و امروزه نیز سنگ‌بنای کار ما را تشکیل می‌دهند: همکاری؛ تکیه بر اشتیاق افراد؛ اجتناب از دوباره‌کاری؛ به حداقل رساندن سوگیری (bias)؛ به‌روز بودن؛ تلاش برای مرتبط بودن؛ ارتقای دسترسی؛ تضمین کیفیت؛ تداوم؛ و فراهم کردن امکان مشارکت گسترده.

از آن زمان، مرورهای سیستماتیک و شواهد سلامت پشتیبان خود را به‌طور گسترده‌ای گسترش داده‌ایم. امروزه گروه‌های کاکرین در اکثر کشورها وجود دارند، و ما اطلاعات قابل اعتماد سلامت را در مورد صدها موضوع به افراد و مؤسسات در سراسر جهان ارائه می‌دهیم. ما بر جایی تمرکز می‌کنیم که بیشترین نیاز را به شواهد قابل اعتماد دارند، تا بتوانیم تا حد امکان برای افراد بیشتری سودمند باشیم. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد روند تکامل کاکرین، ویدیوی زیر را ببینید.

کاکرین از زمان تأسیس خود در سال ۱۹۹۳، به دلیل توانایی‌اش در ارائه اطلاعات دقیق برای متخصصان و نظام‌های سلامت در سراسر جهان، به یک استاندارد طلایی جهانی برای سلامت مبتنی بر شواهد تبدیل شده، و این امر، این پروژه را شایسته حمایت کامل ما می‌کند.
آلبرتو مرچانته-گونزالس (Alberto Merchante-González)، رئیس سلامت عمومی، وزارت بهداشت اسپانیا

ویدیو: کاکرین - ۳۰ سال شواهد (۵ دقیقه و ۳۳ ثانیه)

متن ویدیو

راوی: در سال ۱۹۹۳، گروهی بین‌المللی از محققان، ارائه‌دهندگان خدمات سلامت و مصرف‌کنندگان در آکسفورد انگلستان گردهم آمدند تا رویکردی مشارکتی را برای ارتقای سطح تحقیقات و اقدامات مراقبت‌های سلامت سازماندهی کنند.

ایان چالمرز (Iain Chalmers)، مدیر سابق مرکز کاکرین بریتانیا: ما هیچ شکی را برای افراد باقی نگذاشتیم که اگر قرار است این کار انجام شود، به همکاری بین‌المللی نیاز دارد. ما با مدل کار پری‌ناتال نشان داده بودیم که انجام آن امکان‌پذیر است. ما باید با تمام متحدانمان در سراسر جهان تماس می‌گرفتیم و می‌پرسیدیم: «آیا شما برای این کار آماده‌اید؟»

راوی: آن‌ها با اصول مطرح‌شده توسط «آرچی کاکرین» انگیزه گرفتند که بر استفاده از شواهد قابل اعتمادی تاکید داشت که به‌صورت سیستماتیک ارزیابی شدند.

ایان چالمرز: او این سوال را مطرح کرد: «اگر ندانیم کدام‌یک از کارهایی که در خدمات منطقی سلامت انجام می‌شود، مفید و کدام بی‌فایده یا حتی مضر است، چگونه می‌توانیم آن را داشته باشیم؟»

راوی: در طول دهه‌های پس‌از آن، این شبکه بین‌المللی از همکاران، روش‌های متاآنالیز را بهبود و تکامل بخشیدند تا کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده را با هدف ترکیب بهترین شواهد برای پیامدهای سلامت، به‌طور سیستماتیک گرد‌آوری و مرور کنند.

گیل گیت (Gill Gyte)، سردبیر بخش مصرف‌کنندگان، گروه بارداری و زایمان: در واقع همه چیز در مورد استفاده از مداخلات فقط در مواقعی بود که مؤثر بودند، و ثابت شد که بسیاری از مداخلات معمول که پیش‌از این وجود داشتند، در واقع اثربخشی نداشته یا عوارض جانبی را ایجاد کردند. و بنابراین آن‌ها در نهایت متوقف شدند. اصلاح‌ روتین، تنقیه روتین، اپیزیوتومی روتین، همه آن‌ها الان استفاده نمی‌شوند.

راوی: لوگوی کاکرین، نمونه‌ای از یک مرور سیستماتیک است که فواید درمان را نشان داد، در این مورد، کورتیکواستروئیدها جان نوزادان نارس را، از جمله جورج سلبی (George Selby)، نجات دادند.

جورج سلبی: به امید فکر می‌کنم.

ربکا سلبی (Rebecca Selby) (مادر جورج): خدا خیرت دهد.

پاول سلبی (Paul Selby) (پدر جورج): چرا امید؟

جورج سلبی: چون برای پیامدهای آینده، به من امید می‌دهد.

راوی: کاکرین اکنون یک شبکه بین‌المللی مستقل با اعضا و حامیانی از بیش از ۱۹۰ کشور است.

جیمی ولمینک (Jimmy Volmink)، مدیر موسس، مرکز کاکرین آفریقای جنوبی: ما این هدف را کاملاً روشن کردیم که شرایطی را در اولویت قرار دهیم که برای آفریقا مهم هستند. ما، با هم، توانسته‌ایم تعداد مرورهای مرتبط با آفریقا را به میزان قابل توجهی افزایش دهیم.

راوی: گروه‌های مروری کاکرین بیش‌از ۱۶هزار مرور جدید و به‌روزشده کاکرین را در طیف وسیعی از رشته‌ها تولید کرده‌اند. این موارد منجر به تغییراتی در سیاست‌های سلامت شده که جان انسان‌ها را در سراسر جهان نجات داده و بهبود بخشیده‌اند.

سیندی فارکوار (Cindy Farquhar)، مدیرعامل، کاکرین نیوزیلند: وقتی به کنفرانس‌های بین‌المللی زنان و زایمان می‌روم، بدون شک افراد در هر ارائه‌ای در مورد شواهد یا بهترین شیوه یا دستورالعمل‌ها، به مرورهای کاکرین استناد می‌کنند.

راوی: امروزه، اکثر دستورالعمل‌های سازمان جهانی بهداشت بر اساس شواهد حاصل از مرورهای کاکرین تهیه می‌شوند.

دکتر ماری پائول کینی (Marie Paule Kieny)، دستیار سابق مدیر کل، سیستم‌های سلامت و نوآوری، سازمان جهانی بهداشت همکاری با کاکرین برای WHO بسیار مهم است، و به همین دلیل است که ما برای این همکاری ارزش قائلیم. کاکرین یکی از مؤسسات اصلی، به‌ویژه در سطح جهانی، برای ترکیب، تجزیه‌وتحلیل و انتشار شواهد است، تا این شواهد بتواند توسط WHO در فرایند تدوین دستورالعمل‌ها مورد استفاده قرار گیرد.

لوئیس گابریل کوئروو (Luis Gabriel Cuervo)، مشاور ارشد، ترویج و توسعه تحقیقات، سازمان بهداشت پان آمریکن/سازمان جهانی بهداشت: کاکرین با ایجاد پلی میان سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگان سلامت، چشم‌انداز استفاده از تحقیقات را متحول کرده است. کاکرین، چه به عنوان بیمار، چه سیاست‌گذار، و چه ارائه‌دهنده خدمات سلامت، آن را متحول کرده است، زیرا این پل، پیوند میان دانش علمی و تصمیمات را برقرار کرد.

راوی: در ویکی‌پدیا، پرمرجع‌ترین مجله‌ سلامت، بانک اطلاعاتی مرورهای سیستماتیک کاکرین قرار دارد.

الساندرو لیبراتی (Alessandro Liberati) (1954-2012)، مدیر سابق مرکز کاکرین در ایتالیا: یکی از دستاوردهای عمده، متقاعد کردن افراد به این نکته بوده که گردآوری شواهد واقعاً ضروری است. این، همان پیام «آرچی کاکرین» بود.

راوی: کاکرین به مدت ۳۰ سال، فرهنگی از شواهد، همکاری و یادگیری را پرورش داده است که بر کار محققان، ارائه‌دهندگان و مصرف‌کنندگان خدمات سلامت در سراسر جهان تأثیر گذاشته است.