مداخلات ماساژ و لمس بهعنوان جایگزین یا مکمل درمانهای دارویی و دیگر درمانها برای مقابله با اضطراب، رفتار آشفته، افسردگی و در صورت امکان کاهش سرعت زوال شناختی در افراد مبتلا به دمانس پیشنهاد شدهاند. این مرور، بررسی اجمالی را بر تحقیقات موجود در مورد استفاده از ماساژ برای افراد مبتلا به دمانس ارائه میدهد. هجده مطالعه در مورد تاثیرات مداخلات ماساژ یافت شدند، اما فقط دو مطالعه کوچک از دقت روششناسی کافی برای اعتماد کردن به نتایج آنها بهعنوان شواهد برای پاسخ به سوال تاثیر درمان، برخوردار بودند.
شواهد کمی که در حال حاضر موجود است، به نفع مداخلات ماساژ و لمس است، اما دامنه آن بسیار محدود بوده و نمیتوان در مورد آن نتیجهگیری کلی کرد. علاوهبر این، انجام کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشده و با کیفیت بالا مورد نیاز است.
مطالعه چکیده کامل
استفاده از ماساژ و لمس بهعنوان یک جایگزین یا مکمل غیردارویی برای دیگر درمانهای ارائهشده، بهمنظور کاهش یا مدیریت طیف وسیعی از بیماریهای مرتبط با دمانس مانند اضطراب، رفتار آشفته و افسردگی پیشنهاد شدهاند. همچنین پیشنهاد شده که ماساژ و لمس ممکن است با زوال شناختی مقابله کند.
اهداف
ارزیابی تاثیرات طیف وسیعی از درمانهای ماساژ و لمس بر بیماریهای مرتبط با دمانس، مانند اضطراب، رفتار آشفته و افسردگی، شناسایی هرگونه عوارض جانبی و ارائه توصیههایی در مورد کارآزماییهای آینده.
روشهای جستوجو
ما کارآزماییها را از جستوجو در پایگاه ثبت تخصصی گروه دمانس و بهبود شناختی در کاکرین در 12 جولای 2005 با استفاده از اصطلاحات ماساژ (massage)، رفلکسولوژی (reflexology)، لمس (touch) و شیاتسو (shiatsu) شناسایی کردیم. این پایگاه ثبت شامل سوابقی از تمام بانکهای اطلاعاتی اصلی مراقبتهای سلامت و بسیاری از بانکهای اطلاعاتی کارآزماییهای در حال انجام است و مرتبا بهروز میشود. علاوهبر این، بانکهای اطلاعاتی منابع علمی عمومی و تخصصی جستوجو شدند و با سازمانهای مرتبط با بیمار و درمانگر تماس گرفته شد.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای (randomised controlled trials; RCTs) واجد شرایط ورود به مطالعه بودند که در آنها مداخله ماساژ یا لمس در مقایسه با دیگر درمانها یا عدم درمان، برای افراد مبتلا به دمانس از هر نوع ارائه شد و پارامترهای تاثیرگذار در آنها شامل معیارهای مشکلات رفتاری، بار (burden) واردآمده بر فرد مراقب، پریشانی عاطفی یا تواناییهای شناختی بودند. علاوهبر این، مجموعهای از حداقل معیارهای کیفی روششناسی (methodology) را بهعنوان فیلتر انتخاب بهکارگرفتیم.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
ما در جستوجوهای اولیه 34 منبع را شناسایی کردیم. از این تعداد، هفت مورد RCT واقعی یا احتمالی بودند، اما فقط دو مورد، مجموعهای حداقلی را از معیارهای روششناسی داشتند.
نتایج اصلی
شواهد قابل اعتماد بسیار محدودی که در دسترس است، بهنفع مداخلات ماساژ و لمس برای مدیریت بالینی مشکلات مرتبط با دمانس است. بااینحال، این شواهد فقط به دو کاربرد خاص اشاره دارد: ماساژ دست برای کاهش فوری یا کوتاهمدت رفتار آشفته، و افزودن لمس به تشویق کلامی برای خوردن غذا برای عادیسازی دریافت مواد مغذی. شواهد موجود از نتیجهگیریهای کلی در مورد تاثیر یا عوارض جانبی احتمالی چنین مداخلاتی پشتیبانی نمیکند. هیچ عارضه جانبی شدیدی شناسایی نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
ماساژ و لمس میتوانند بهعنوان جایگزین یا مکمل دیگر روشهای درمانی در مدیریت بالینی اختلالات رفتاری، عاطفی و شاید دیگر بیماریهای مرتبط با دمانس عمل کنند. بااینحال، برای ارائه شواهد قطعی در مورد فواید این مداخلات، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
