سارکوئیدوز (sarcoidosis) نوعی بیماری است که میتواند بیشتر اندامهای بدن را از جمله ریهها، قلب، مغز، استخوانها، کبد و پوست تحت تاثیر قرار دهد. به بیمارانی که بیماری شدید دارند یا به درمان با استروئیدها پاسخ نمیدهند، اغلب داروهای قوی سرکوبکننده سیستم ایمنی داده میشود تا بیماری تحت کنترل درآید. بااینحال، این داروها عوارض جانبی شدیدی دارند. در حال حاضر هیچ شواهدی وجود ندارد که نشان دهد فواید این داروها از عوارض جانبی آنها بیشتر است.
مطالعه چکیده کامل
داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی و سیتوتوکسیک هم بهعنوان جایگزینی برای کورتیکواستروئیدهای خوراکی و هم بهعنوان وسیلهای برای حفظ دوز پائین استروئیدها در درمان سارکوئیدوز ریوی استفاده شدهاند.
اهداف
تعیین اثربخشی داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی و سیتوتوکسیک در درمان سارکوئیدوز ریوی.
روشهای جستوجو
CENTRAL؛ MEDLINE؛ EMBASE و CINAHL برای یافتن کارآزماییهای تصادفیسازیشده احتمالی جستوجو شدند و کتابشناختیها (bibliography) برای یافتن دیگر کارآزماییهای بالقوه مرتبط بررسی شدند. جستوجوها تا اپریل 2006 بهروز بودند.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای تصادفیسازی و کنترلشدهای که به مقایسه درمان سرکوبکننده سیستم ایمنی یا سیتوتوکسیک با گروه کنترل در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز ریوی پرداختند، در این مرور وارد شدند.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
دو نویسنده مرور بهطور مستقل مطالعات را برای ورود ارزیابی کرده و دادهها را برای ورود به RevMan 4.2 استخراج کردند. برای یافتن کارآزماییهای منتشرنشده با شرکتهای داروسازی و محققان مطالعه تماس گرفته شد.
نتایج اصلی
پنج مطالعه در این مرور وارد شدند. کارآزماییهایی شناسایی شدند که متوتروکسات، کلروکین، سیکلوسپورین A و پنتوکسیفیلین را مقایسه کردند. هیچ دادهای برای متاآنالیز قابل ترکیب نبود. دادههای مربوط به عملکرد ریه، نمرات عکسبرداری از قفسه سینه و تنگینفس تا حد زیادی بینتیجه و متناقض بودند. عوارض جانبی با متوتروکسات، سیکلوسپورین A، کلروکین و پنتوکسیفیلین مرتبط بودند. در دو مطالعه کوچک، متوتروکسات، و پنتوکسیفیلین منجر به کاهش مصرف استروئید شدند. در مطالعه متوتروکسات، این موضوع پساز 12 ماه درمان آشکار شد، اما در 6 ماه هیچ تفاوتی مشاهده نشد.
نتیجهگیریهای نویسندگان
مجموعه شواهد فعلی که از استفاده از عوامل سرکوبکننده سیستم ایمنی و درمانهای سیتوتوکسیک حمایت میکنند، محدود است. عوارض جانبی مرتبط با برخی از درمانها، شدید بودند.
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
ین مرور کاکرین در ابتدا به زبان انگلیسی منتشر شد. مسوولیت صحت ترجمه بر عهده تیم ترجمه است که آن را تهیه کرده است. روند ترجمه با دقت انجام شده و از فرآیندهای استاندارد برای تضمین کنترل کیفیت پیروی میکند. با این حال، در صورت عدم تطابق، ترجمههای نادرست یا نامناسب، متن اصلی انگلیسی معتبر است.
