نقش کورتیکواستروئیدها در القای زایمان مشخص نیست.
گاهی ایجاد زایمان مصنوعی مفید تلقی میشود. روشهای مختلفی برای این کار وجود دارند و یکی از آنها تجویز کورتیکواستروئیدها برای آمادهسازی دهانه رحم و القای زایمان است. این مرور فقط شامل یک کارآزمایی کوچک بود و نشان داد که هیچ شواهدی مبنی بر اثربخشی کورتیکواستروئیدها در القای زایمان یا آمادهسازی دهانه رحم وجود ندارد.
مطالعه چکیده کامل
نقش کورتیکواستروئیدها در فرایند زایمان به خوبی شناخته نشده است. مطالعات حیوانی اهمیت ترشح کورتیزول را توسط غده فوق کلیوی جنین در شروع زایمان در گوسفندان نشان دادهاند. همچنین نشان داده شده که تزریق گلوکوکورتیکواستروئیدها به جنین باعث القای زایمان زودرس در گوسفندان نیز میشود. با توجه به این مطالعات، فرض بر این است که کورتیکواستروئیدها باعث تحریک القای زایمان در زنان میشوند. این مطالعه یکی از مجموعه مرورهای انجامشده درباره بررسی روشهای آمادهسازی دهانه رحم (cervical ripening) و القای زایمان با استفاده از روششناسی (methodology) استاندارد است.
اهداف
تعیین تاثیرات کورتیکواستروئیدها برای آمادهسازی دهانه رحم در سه ماهه سوم یا القای زایمان در مقایسه با دیگر روشهای آمادهسازی دهانه رحم یا القای زایمان.
روشهای جستوجو
پایگاه ثبت کارآزماییهای گروه بارداری و زایمان در کاکرین (دسامبر 2005) و کتابشناختیهای (bibliography) مقالات مرتبط را جستوجو کردیم. این جستوجو را در 16 جولای 2009 بهروز کرده و نتایج را به بخش در انتظار طبقهبندی افزودیم.
معیارهای انتخاب
کارآزماییهای بالینی از تزریق کورتیکواستروئیدها برای آمادهسازی دهانه رحم یا القای زایمان در سه ماهه سوم.
گردآوری و تجزیهوتحلیل دادهها
برای مقابله با حجم زیاد و پیچیدگی در دادههای کارآزماییهای مرتبط با القای زایمان، یک استراتژی ایجاد شد. این استراتژی شامل یک روش دو-مرحلهای برای استخراج دادهها بود. ما کیفیت کارآزمایی را ارزیابی کردیم. برای کسب اطلاعات بیشتر، با نویسندگان مطالعه تماس گرفتیم. اطلاعات مربوط به عوارض جانبی را از کارآزماییها گردآوری کردیم.
نتایج اصلی
فقط یک کارآزمایی کوچک (66 زن) وارد شد. پیامد اولیه، زایمان واژینال، در عرض 24 ساعت گزارش نشد. هیچ فایدهای از تجویز داخل عضلانی کورتیکواستروئیدها با
اکسیتوسین داخل وریدی در مقایسه با اکسیتوسین بهتنهایی یافت شد. بااینحال، با توجه به حجمنمونه اندک این کارآزمایی، این نتیجه باید با احتیاط تفسیر شود.
نتیجهگیریهای نویسندگان
اثربخشی کورتیکواستروئیدها برای القای زایمان نامشخص است. این روش القای زایمان معمولا استفاده نمیشود و بنابراین انجام تحقیقات بیشتر در این زمینه احتمالا بیفایده است.
[نکته: هفت استناد موجود در بخش «در انتظار طبقهبندی» این مرور ممکن است نتیجهگیریهای این مرور را که یکبار ارزیابی شدند، تغییر دهند.]
این متن توسط مرکز کاکرین ایران به فارسی ترجمه شده است.
