ما 10 RCT را که شامل 6242 زن بودند، وارد کردیم. شش کارآزمایی مشاوره مستقیم بین فردی را با استفاده از تماس‌های متعدد مشاوره‌ای یا چند-جزئی در طول یک جلسه ارائه کردند. چهار کارآزمایی، یادآور‌های متمرکز (intensive) را برای قرار ملاقات‌ها یا دوز بعدی ارائه کردند، که دو مورد از این کارآزمایی‌ها اطلاعات آموزشی سلامت اضافی و هم‌چنین یادآور‌ها را ارائه کردند. تمام کارآزمایی‌ها «مراقبت معمول» را به عنوان یک مقایسه قرار دادند.

قطعیت شواهد از بسیار پائین تا متوسط متغیر بود. محدودیت‌های اصلی عبارت بود از خطر سوگیری (bias) (همراه با گزارش‌دهی ضعیف جزئیات روش‌شناسی، عدم کورسازی و داده‌های پیامد ناقص)، ناهمگونی، غیر-مستقیم بودن و عدم دقت.

ادامه روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری

این‌که مشاوره متمرکز، ادامه روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری را در مقایسه با مراقبت‌ معمول بهبود می‌بخشد یا خیر، نامطمئن است (OR: 1.28؛ 95% CI؛ 1.07 تا 1.54؛ 2624 شرکت‌کننده؛ 6 مطالعه؛ I² = 79%؛ شواهد با قطعیت بسیار پائین). شواهد پیشنهاد کردند: اگر احتمال ادامه یافتن درمان با مراقبت‌ معمول 39% باشد، احتمال ادامه یافتن درمان با مشاوره متمرکز بین 41% تا 50% خواهد بود. OR تجمعی کلی، ادامه بهبود را نشان داد، اما، زمانی که بر اساس روش پیشگیری از بارداری طبقه‌بندی شد، نتایج مثبت محدود به DMPA شد.

این‌که یادآور‌ها (+/- اطلاعات آموزشی) تداوم روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری را در مقایسه با مراقبت‌ معمول بهبود می‌بخشند یا خیر، نامطمئن است (OR: 1.33؛ 95% CI؛ 1.03 تا 1.73؛ 933 شرکت‌کننده؛ 2 مطالعه؛ I² = 69%؛ شواهد با قطعیت بسیار پائین). شواهد پیشنهاد کردند: اگر احتمال ادامه با مراقبت معمول 52% باشد، احتمال ادامه با یادآور‌ها بین 52% تا 65% خواهد بود.

قطع درمان به علت حوادث جانبی

شواهد پیشنهاد کردند که مشاوره ممکن است با کاهش نرخ قطع درمان ناشی از حوادث جانبی در مقایسه با مراقبت‌ معمول، با نرخ پائین‌تر قطع ناشی از اختلالات قاعدگی همراه باشد (OR: 0.20؛ 95% CI؛ 0.11 تا 0.37؛ 350 شرکت‌کننده؛ 1 مطالعه؛ شواهد با قطعیت پائین)، اما ممکن است تفاوتی اندک یا عدم تفاوت در سایر حوادث جانبی ایجاد کند (OR: 0.73؛ 95% CI؛ 0.36 تا 1.47؛ 350 شرکت‌کننده؛ 1 مطالعه؛ شواهد با قطعیت پائین). شواهد پیشنهاد کردند: اگر احتمال قطع درمان با مراقبت‌ معمول به علت اختلالات قاعدگی 32% باشد، احتمال قطع درمان با مشاوره متمرکز بین 5% تا 15% خواهد بود و اگر احتمال قطع درمان با مراقبت‌ معمول به علت سایر حوادث جانبی 55% باشد، احتمال قطع درمان با مشاوره متمرکز بین 30% تا 64% خواهد بود.

قطع درمان میان کارآزمایی‌هایی که استفاده از یادآور‌ها (+/- اطلاعات آموزشی) را بررسی کردند، گزارش نشد.

پایبندی

پایبندی میان کارآزمایی‌هایی که استفاده از مشاوره متمرکز را بررسی کردند، گزارش نشد.

میان کارآزمایی‌هایی که یادآور‌ها (+/-اطلاعات آموزشی) را مورد بررسی قرار دادند، هیچ شواهد قطعی در مورد تفاوت در پایبندی که به صورت قرص‌های ازدست‌رفته (MD: 0.80؛ 95% CI؛ 1.22- تا 2.82؛ 73 شرکت‌کننده؛ 1 مطالعه؛ شواهد با قطعیت متوسط) یا به صورت تزریق‌های به موقع (OR: 0.84؛ 95% CI؛ 0.54 تا 1.29؛ 350 شرکت‌کننده؛ 2 مطالعه؛ I² = 0%؛ شواهد با قطعیت پائین) تعریف شد، وجود نداشت. شواهد پیشنهاد کردند: اگر احتمال پایبندی به روش مورد استفاده که به صورت تزریق‌های به موقع مشخص شد، با مراقبت‌ معمول 50% باشد، احتمال پایبندی به روش مورد استفاده که به صورت تزریق‌های به موقع مشخص شد، با یادآورها بین 35% تا 56% خواهد بود.

بارداری

شواهد قطعی در مورد تفاوت در نرخ بارداری بین مشاوره متمرکز و مراقبت‌ معمول وجود نداشت (OR: 1.24؛ 95% CI؛ 0.98 تا 1.57؛ 1985 شرکت‌کننده؛ 3 مطالعه؛ I² = 0%؛ شواهد با قطعیت بسیار پائین). شواهد پیشنهاد کردند: اگر احتمال بارداری با مراقبت معمول 18% باشد، احتمال بارداری با مشاوره بین 18% و 25% خواهد بود.

بارداری میان کارآزمایی‌هایی که استفاده از یادآور‌ها (+/- اطلاعات آموزشی) را بررسی کردند، گزارش نشد.