Mensajes clave
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Administrar suplementos de vitamina D a bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de gestación) y con un bajo peso al nacer (menos de 2500 g) probablemente reduce el riesgo de deficiencia (nivel de vitamina D inferior a 30 nmol/l) e insuficiencia (nivel de vitamina D inferior a 50 nmol/l) de vitamina D.
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Las dosis más altas (800 UI/día y más) en comparación con las dosis más bajas (200 UI a menos de 800 UI/día) de vitamina D en los recién nacidos prematuros probablemente reducen la probabilidad de deficiencia de vitamina D. Sin embargo, las dosis más altas también podrían dar lugar a niveles excesivos de vitamina D en algunos recién nacidos prematuros.
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Los estudios futuros deben investigar las dosis óptimas de vitamina D según el peso del bebé e informar de desenlaces importantes como la salud ósea.
¿Por qué es importante la vitamina D para los recién nacidos prematuros o con bajo peso al nacer?
La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio de los alimentos, que es vital para el desarrollo y la fuerza de los huesos. Sin suficiente vitamina D, los huesos se pueden volver delgados, quebradizos o deformados. Esto se conoce como raquitismo en niños. La vitamina D se produce en la piel cuando se expone a la luz solar. También se encuentra en el pescado, la carne y otros alimentos de origen animal. Los recién nacidos pueden no estar expuestos a la luz solar, y los bebés alimentados con leche materna pueden no recibir suficiente vitamina D. Los niveles suficientes de vitamina D en sangre para los recién nacidos son de 50 nanomoles por litro (50 nmol/l) a 250 nmol/l; la "insuficiencia" se define como niveles inferiores a 50 nmol/l y la "deficiencia" como niveles inferiores a 30 nmol/l. El tratamiento consiste en suplementos que se pueden tragar o administrar por inyección. Demasiada vitamina D (más de 250 nmol/l) puede causar efectos no deseados, como niveles altos de calcio en la sangre y cálculos renales. Las recomendaciones para la administración de suplementos de vitamina D varían en todo el mundo.
¿Qué queríamos averiguar?
Queríamos averiguar cuál es la mejor dosis o duración para administrar suplementos de vitamina D a bebés prematuros y a los bebés con bajo peso al nacer. Nos interesaba saber si la administración de suplementos de vitamina D:
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reduce la deficiencia o insuficiencia de vitamina D;
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mejora la salud ósea;
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causa efectos no deseados.
¿Qué hicimos?
Buscamos estudios que compararan la administración de suplementos de vitamina D con ninguna administración de suplementos, o dosis más altas (más de 800 unidades internacionales [UI]) con dosis más bajas de administración de suplementos de vitamina D (200 UI a 800 UI) en bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de gestación) o con bajo peso al nacer (menos de 2500 g).
Comparamos y resumimos los resultados de los estudios y calificamos la confianza en que estos resultados eran fiables y verdaderos en función de factores como la metodología y el tamaño de los estudios.
¿Qué encontramos?
Encontramos 34 estudios con 5012 bebés.
Resultados principales
Administración de suplementos vitamina D en comparación con ninguna suplementación (11 estudios, 1514 bebés prematuros)
La administración de suplementos de vitamina D probablemente reduce el riesgo de deficiencia de vitamina D (beneficia a 1 de cada 4 recién nacidos que reciben suplementos; 4 estudios, 385 recién nacidos) y podría reducir el riesgo de insuficiencia de vitamina D (beneficia a 1 de cada 3 recién nacidos que reciben suplementos; 4 estudios, 385 recién nacidos) para cuando los recién nacidos son dados de alta del hospital. No se informó sobre los efectos sobre la salud ósea ni los marcadores sanguíneos de salud ósea.
Administración de suplementos de vitamina D en comparación con ninguna suplementación (1 estudio, 2079 bebés nacidos cerca del término y con bajo peso al nacer)
La administración de suplementos de vitamina D probablemente reduce la deficiencia de vitamina D (beneficia a 1 de cada 3 bebés que reciben suplementos; 453 bebés) y probablemente reduce la insuficiencia de vitamina D (beneficia a 1 de cada 3 bebés que reciben suplementos; 453 bebés) a los 6 meses de vida. No se informó de los efectos sobre la salud ósea ni sobre los marcadores sanguíneos de salud ósea, como tampoco sobre los niveles excesivamente elevados de calcio y vitamina D en sangre.
Administración de suplementos de vitamina D a dosis más altas (800 UI/día o más) en comparación con dosis más bajas (200 a 800 UI/día) (25 estudios, 1546 bebés prematuros)
Las dosis más altas de vitamina D probablemente reducen el riesgo de deficiencia de vitamina D (beneficia a 1 de cada 8 bebés que reciben suplementos; 11 estudios; 672 bebés) y podrían reducir el riesgo de insuficiencia de vitamina D (beneficia a 1 de cada 4 bebés que reciben suplementos; 11 estudios; 683 bebés) más que las dosis más bajas de vitamina D. Sin embargo, las dosis más altas probablemente provocan niveles de vitamina D excesivamente elevados y perjudiciales para la salud (afectan de forma negativa a 1 de cada 25 bebés que reciben suplementos; 5 estudios; 395 bebés). Las dosis más altas de vitamina D en los recién nacidos prematuros podrían mejorar la salud ósea al mejorar los marcadores sanguíneos de salud ósea. Sin embargo, podría haber poca o ninguna diferencia en la apariencia de los huesos en las radiografías (7 estudios, 447 recién nacidos).
¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?
No hay suficiente información sobre la salud ósea ni los efectos no deseados, incluidos los niveles altos de calcio en sangre.
Nuestra valoración se sustenta en el hecho de que la evidencia se basa en unos pocos casos y los padres y los asesores de los estudios sabían qué tratamiento recibían, además, no se hizo seguimiento de algunos bebés hasta el final del estudio. No tenemos suficiente confianza en cuanto a otros efectos adversos derivados de los niveles de vitamina D excesivamente elevados o de los niveles más altos de calcio en sangre, debido al escaso número de episodios y al reducido número de participantes.
¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?
La evidencia está actualizada hasta febrero de 2026.
Leer el resumen científico
Objetivos
Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de la vitamina D (dosis acumulativa diaria ≥ 200 UI) para la prevención de la deficiencia de vitamina D en lactantes prematuros y de bajo peso al nacer.
Métodos de búsqueda
Buscamos en CENTRAL, MEDLINE, Embase y registros de ensayos, además de examinar las referencias de estudios relacionados y estudios incluidos. La última fecha de búsqueda fue febrero de 2026.
Conclusiones de los autores
La administración de suplementos de vitamina D (≥ 200 UI/día) en los lactantes prematuros probablemente reduce el riesgo de deficiencia de vitamina D y la insuficiencia o deficiencia de vitamina D hasta el alta hospitalaria o hasta alcanzar la edad corregida equivalente a un lactante a término. La administración de suplementos de vitamina D en los lactantes nacidos a término con BPN probablemente reduce el riesgo de deficiencia y de insuficiencia o deficiencia de vitamina D hasta los 6 meses de vida. No tenemos certeza acerca de otros efectos sobre la salud ósea, el crecimiento o las morbilidades. Las dosis más altas (≥ 800 UI/día) en comparación con las dosis más bajas (< 800 UI/día) probablemente reducen el riesgo de deficiencia de vitamina D y de insuficiencia o deficiencia de vitamina D, pero probablemente aumentan el riesgo de exceso de vitamina D hasta el alta hospitalaria o hasta alcanzar la edad corregida equivalente a un neonato a término. Las dosis mayores versus menores en los lactantes prematuros podrían dar lugar a poca o ninguna diferencia en la evidencia radiológica de osteopenia del prematuro y el contenido mineral óseo, y probablemente reducen el hiperparatiroidismo secundario. No sabemos con certeza si una dosis mayor versus una dosis menor en los lactantes prematuros afecta la hipercalcemia.
Financiación
Esta revisión Cochrane no contó con financiación específica.
Registro
Protocolo disponible a través del DOI 10.1002/14651858.CD011529
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