Metroplastia versus conducta expectante para pacientes con aborto espontáneo recurrente y útero tabicado

Esta traducción está desactualizada. Por favor, haga clic aquí para ver la versión en inglés más reciente de esta revisión.

No se han identificado estudios controlados aleatorios que evalúen la eficacia de la resección operatoria del útero tabicado (un útero tabicado, o bilocular, es una división del útero en dos cavidades, en lugar de una) en pacientes con aborto espontáneo recurrente.

El aborto espontáneo recurrente se observa más a menudo en las mujeres con útero tabicado en comparación con las mujeres con útero normal. La extirpación quirúrgica (metroplastia histeroscópica) de este tabique puede mejorar potencialmente los resultados del embarazo en las mujeres con aborto espontáneo recurrente. Sin embargo, la evaluación de si este tratamiento es eficaz no es posible debido a la falta de pruebas aleatorias disponibles.

Conclusiones de los autores: 

En muchos países se realiza la metroplastia histeroscópica en mujeres con aborto espontáneo recurrente y útero tabicado para mejorar los resultados reproductivos en la mujer. Este tratamiento se ha evaluado en estudios no controlados que indicaron un efecto positivo sobre los resultados del embarazo. Sin embargo, estos estudios están sesgados debido al hecho de que las participantes con aborto espontáneo recurrente tratadas con metroplastia histeroscópica sirvieron como sus propios controles. Hasta la fecha, la eficacia y las posibles complicaciones de la metroplastia histeroscópica nunca se han considerado en un ensayo controlado aleatorio. Debido a lo anterior no existen pruebas suficientes para apoyar este tratamiento en estas mujeres. Se necesita con urgencia un ensayo controlado aleatorio y actualmente está en marcha (www.studies-obsgyn.nl/trust NTR 1676).

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

La prevalencia del aborto espontáneo recurrente ha aumentado en las pacientes con útero tabicado. Hipotéticamente la restauración de la morfología del útero puede aumentar la tasa de nacidos vivos y de embarazos posteriores en las mujeres con útero tabicado y aborto espontáneo recurrente.

Objetivos: 

Determinar si la metroplastia histeroscópica en las mujeres con útero tabicado y dos o más abortos espontáneos anteriores mejora los resultados del embarazo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group) (inicio hasta agosto 2010), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (inicio hasta agosto 2010),  MEDLINE (1950 hasta agosto 2010), EMBASE (1980 hasta agosto 2010). PSYCHINFO (1806 hasta agosto 2010). Además se buscó en los registros de ensayos para encontrar ensayos en curso y registrados, en los resúmenes de congresos, así como en OpenSigle y en las fuentes de literatura gris.

Criterios de selección: 

Sólo fueron elegibles para inclusión los ensayos controlados aleatorios (ECA) que evaluaron el efecto de la metroplastia histeroscópica sobre los resultados reproductivos en pacientes con antecedentes de dos o más abortos espontáneos anteriores y útero tabicado.

Obtención y análisis de los datos: 

De haber habido datos para incluir, dos revisores habrían evaluado de forma independiente la calidad del ensayo y extraído los datos. Los revisores habrían establecido contacto con los revisores para obtener información adicional. Se obtuvo de los ensayos información sobre los efectos adversos.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorios para la inclusión.

Share/Save