Archie Cochrane: der Mann hinter unserem Namen

Cochrane ist nach Archie Cochrane benannt, einem schottischen Arzt und Forscher, der großen Einfluss auf die Entwicklung der Epidemiologie hatte - dem Fachgebiet, bei dem es darum geht, wie oft Krankheiten in verschiedenen Bevölkerungsgruppen auftreten und warum.

Professor Archibald Cochrane (1909-1988) ist vor allem für sein einflussreiches Buch aus dem Jahr 1972 bekannt: Effectiveness and Efficiency: Random Reflections on Health Services.

In diesem Buch schlug Cochrane vor, dass die stets begrenzten Ressourcen in der Gesundheitsversorgung nur für Maßnahmen verwendet werden sollten, deren Wirksamkeit in gründlich geplanten Studien nachgewiesen wurde. Cochranes Ansichten wurden zum Teil durch seine Erfahrungen als Arzt in einem Kriegsgefangenenlager während des Zweiten Weltkriegs geprägt. Dort wurden viele Behandlungen dringend benötigt, aber die Ressourcen waren äußerst knapp.

Besonders betonte Cochrane, wie wichtig es ist, Evidenz aus randomisierten kontrollierten Studien zu verwenden, da diese Art von Studien wahrscheinlich viel zuverlässigere Informationen liefern als andere Evidenzquellen. Randomisierte kontrollierte Studien gelten heute als die gründlichste und stärkste Methode der Primärforschung, um die Wirksamkeit einer neuen Maßnahme (z.B. einer Behandlung) zu untersuchen.

Cochranes Ideen wurden schon bald von Personen mit und ohne Fachwissen im Gesundheitsbereich als grundlegend und wichtig anerkannt. In seinem Vorwort zum Buch Effective care in pregnancy and childbirth (herausgegeben von Chalmers, Enkin und Keirse) bezeichnete Cochrane 1987 einen systematischen Review von randomisierten kontrollierten Studien zur Betreuung während Schwangerschaft und Geburt als "einen echten Meilenstein in der Geschichte der randomisierten Studien und der Bewertung der Gesundheitsversorgung". Er schlug vor, dass andere medizinische Fachbereiche die verwendeten Methoden übernehmen sollten.

Im Jahr 1993, fünf Jahre nach dem seinem Tod, wurde die Cochrane Collaboration gegründet. Systematische Reviews stehen seitdem im Mittelpunkt unserer Arbeit zur Verbesserung der Gesundheit für alle.

Unser Logo

Der Kreis, der aus den beiden Großbuchstaben C geformt wird, bildet den Rahmen unseres Logos und steht für unsere globale Zusammenarbeit.

Die Linien innerhalb des Kreises veranschaulichen die zusammengefassten Ergebnisse eines ikonischen systematischen Reviews. Jede horizontale Linie stellt das Ergebnis einer Studie dar. Das Rautenzeichen ganz unten gibt das kombinierte Ergebnis an und ist unsere beste Schätzung, ob eine Behandlung wirksam oder schädlich ist. Die senkrechte Linie gibt an, wo "kein Unterschied zur Vergleichsbehandlung" besteht. Das Rautezeichen liegt eindeutig links davon; folglich weist die Evidenz darauf hin, dass die Behandlung wirksam ist. Diese Darstellung wird "Forest Plot" genannt.

Der Forest Plot in unserem Logo zeigt beispielhaft, welches Potential systematische Reviews zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung haben. Konkret veranschaulicht er, dass die Gabe von Kortikosteroiden an Frauen, die kurz vor einer frühzeitigen Geburt stehen, das Leben des Neugeborenen retten kann.

Trotz mehrerer Studien, die den Nutzen von Kortikosteroiden zeigten, wurde diese Behandlung von den Geburtshelfer*innen nur langsam eingeführt. Der systematische Review (ursprünglich von Crowley et al. veröffentlicht und später aktualisiert) hat entscheidend dazu beigetragen, dass diese Behandlung vermehrt eingesetzt wurde. Diese einfache Maßnahme hat wahrscheinlich schon Tausenden von Frühgeborenen das Leben gerettet.