Archie Cochrane: ผู้ชายที่อยู่เบื้องหลังชื่อของเรา

Cochrane ตั้งชื่อตาม Archie Cochrane นักวิจัยทางการแพทย์ชาวสก็อตแลนด์ ผู้มีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาการศึกษาการระบาดวิทยา ซึ่งศึกษาว่าโรคต่างๆ เกิดขึ้นในกลุ่มผู้คนต่างๆ บ่อยเพียงใด และเหตุใด

ศาสตราจารย์ Archibald Cochrane (ค.ศ. 1909-1988) เป็นที่รู้จักจากหนังสือทรงอิทธิพลของเขาที่ตีพิมพ์ในปี ค.ศ. 1972 ประสิทธิภาพและประสิทธิผล: Random Reflections on Health Services

ในหนังสือเล่มนี้ Cochrane ได้เสนอแนวคิดว่า เนื่องจากทรัพยากรนั้นมีอยู่อย่างจำกัดเสมอ เราจึงควรใช้ทรัพยากรเหล่านี้เพื่อจัดบริการสุขภาพอย่างเป็นธรรม และเลือกใช้เฉพาะรูปแบบการรักษาพยาบาลที่มีผลการประเมินซึ่งออกแบบมาอย่างถูกต้องตามหลักวิชาการรับรองแล้วว่ามีประสิทธิผลจริง มุมมองของ Cochrane นี้ ได้รับอิทธิพลส่วนหนึ่งมาจากประสบการณ์จริงของเขา ในสมัยที่ทำหน้าที่เป็นแพทย์ประจำค่ายเชลยศึกระหว่างสงครามโลกครั้งที่สอง ซึ่งเป็นสถานที่ที่ทรัพยากรและการรักษาพยาบาลเป็นสิ่งที่ต้องการอย่างเร่งด่วนที่สุด แต่กลับขาดแคลนอย่างหนัก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Cochrane ได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการใช้หลักฐานที่ได้จาก การวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม (Randomized Controlled Trials) เนื่องจากงานศึกษาประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้มากกว่าเมื่อเทียบกับแหล่งหลักฐานอื่นๆ อย่างมาก ในปัจจุบัน การวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีวิจัยปฐมภูมิที่รัดกุมและแข็งแกร่งที่สุดในการวัดประสิทธิผลของวิธีการรักษาหรือสิ่งแทรกแซงทางสุขภาพใหม่ๆ

แนวคิดของ Cochrane ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในเวลาต่อมาว่ามีความสำคัญระดับรากฐาน ทั้งจากบุคลากรทางการแพทย์และบุคคลทั่วไปที่ไม่ได้มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านสุขภาพ ต่อมาในปี 1987 ในบทคำนำของหนังสือ Effective care in pregnancy and childbirth (บรรณาธิการโดย Chalmers, Enkin และ Keirse) Cochrane ได้ยกย่องการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของการวิจัยแบบสุ่มฯ ด้านการดูแลระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดว่าเปรียบเสมือน "หมุดหมายสำคัญที่แท้จริงในหน้าประวัติศาสตร์ของการวิจัยแบบสุ่มและการประเมินผลการดูแลรักษา" พร้อมทั้งเสนอแนะว่าการแพทย์เฉพาะทางสาขาอื่นๆ ก็ควรนำระเบียบวิธีวิจัยเช่นนี้ไปปรับใช้เช่นกัน

ในปี 1993 ห้าปีหลังจากการเสียชีวิตของ Cochrane องค์กร Cochrane Collaboration จึงได้รับการก่อตั้งขึ้น โดยมีเป้าหมายหลักคือการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ เพื่อยกระดับสุขภาพที่ดีสำหรับทุกคน

ตราสัญลักษณ์ของเรา

วงกลมที่เกิดจากรูปตัว 'C' สองตัวที่ล้อมรอบด้านนอกของโลโก้ สื่อความหมายถึงความร่วมมือกันในระดับโลก

เส้นภายในวงกลมแสดงผลสรุปจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่เป็นสัญลักษณ์ เส้นแนวนอนแต่ละเส้นแสดงถึงผลลัพธ์จากการศึกษาหนึ่งๆ ในขณะที่สัญลักษณ์ขนมเปียกปูนแสดงถึงผลลัพธ์รวม ซึ่งเป็นการประมาณที่ดีที่สุดของเราว่าการรักษานั้นมีประสิทธิผลหรือเป็นอันตรายหรือไม่ รูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน (Diamond) ปรากฏอยู่ทางด้านซ้ายของเส้นแนวตั้งที่แสดงค่า 'ความไม่แตกต่าง' อย่างชัดเจน ดังนั้นหลักฐานจึงบ่งชี้ว่าวิธีการรักษานี้ก่อให้เกิดผลดี (เป็นประโยชน์) เราเรียกสิ่งนี้ว่า "forest plot"

Forest plot ที่อยู่ภายในโลโก้ของเราแสดงให้เห็นถึงตัวอย่างของศักยภาพของการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพ มันแสดงให้เห็นว่า corticosteroids ที่ให้กับสตรีที่กำลังจะคลอดก่อนกำหนดสามารถช่วยชีวิตเด็กแรกเกิดได้

แม้จะมีการทดลองหลายครั้งที่แสดงถึงประโยชน์ของ corticosteroids แต่การยอมรับการรักษาในหมู่สูติแพทย์เป็นไปอย่างช้าๆ การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ (แต่เดิมตีพิมพ์โดย Crowley et al และต่อมาได้รับการปรับปรุง) มีอิทธิพลต่อการใช้วิธีการรักษานี้มากขึ้น วิธีการแบบง่ายๆ นี้อาจช่วยเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดหลายพันคน