關鍵訊息
• 與解剖標記導引相比,超音波導引可能提高首次嘗試成功率、縮短成功進行共同股動脈(common femoral artery,CFA)穿刺的時間,並降低靜脈穿刺(意外刺入非目標動脈的靜脈)及減少穿刺次數。
• 仍需要更多研究來提升我們對這些證據的信心。
這是什麼疾病(狀況),以及它是如何治療的?
經皮(穿過皮膚)共同股動脈(CFA)穿刺是許多血管內介入處置的重要步驟(即以微創方式處理動脈和/或靜脈問題)。這些處置範圍從診斷性的動脈血管攝影(用來評估動脈內部及其可能的病變的一種影像檢查),到治療性介入(用於治療動脈相關疾病),其中包括但不限於:支架置放(放置小型支架以維持動脈暢通)、栓塞術(刻意形成血塊以封堵不需要的血管部分)以及血栓切除術(移除血管內不需要的血塊)。這些處置讓診斷與治療動脈阻塞性疾病(動脈阻塞)、動脈瘤(動脈壁膨出)、動脈夾層(動脈壁撕裂),以及動靜脈瘻管(動脈與靜脈之間的異常連結)成為可能。傳統上,經常使用解剖標記來引導共同股動脈(CFA)穿刺。近年來,超音波導引逐漸成為一種可能風險較低且更有效的選擇,儘管比較超音波導引與解剖標記引導經皮 CFA 穿刺的研究結果仍存在差異。
我們想要了解什麼?
我們的目標是探討,與解剖標記引導相比,超音波導引是否能提升共同股動脈(CFA)穿刺的成功率與速度、降低與經皮 CFA 穿刺相關的併發症率,及/或改善病人的體驗。
我們做了什麼?
我們搜尋了比較超音波導引與解剖標記引導(透過觸診[用手指或手按壓身體表面]或透視[X 光引導],或兩者結合)取得經皮 CFA 穿刺的研究,對象為接受診斷性或治療性血管內介入處置的人。我們比較並總結了這些研究的結果,並根據研究方法與規模等因素評估我們對這些證據的信心。
我們發現了什麼?
我們找到九項研究,共納入 4,447 名參與者。研究顯示,與解剖標記引導相比,超音波導引可能提高首次穿刺成功率、縮短成功進行 CFA 穿刺的時間,並降低誤刺靜脈(意外刺入非目標動脈的靜脈)及穿刺次數。
研究證據有何限制?
我們對這些證據的信心從中等到低,原因包括:研究中的參與者可能知道自己接受的是哪種處置;由於證據有限,某些重要結果無法評估;且研究未涵蓋某些重要的病人族群,例如高風險族群。
此文獻最後更新日期為何?
文獻證據更新至 2024 年 1 月。
翻譯者:臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】