散瞳劑作為眼部外傷性發炎輔助治療藥品的利弊為何？

為什麼這個問題重要？
醫院急診室經常需要治療眼部受傷病人。眼部外傷主要分為兩種類型：

• 眼球鈍傷，即眼睛受物體或外力擊中而受傷。眼球鈍傷的常見原因包括車禍、運動傷害、工作相關事故或打架；

• 眼球刺傷，即眼睛受到尖銳或高速移動物體刺入的傷害（如：空氣槍彈丸）。

其中，眼球鈍傷為較常見的眼外傷類型。通常眼部外傷病人也會併發外傷性虹膜睫狀體炎。（虹膜為瞳孔周圍有色部分，睫狀體則爲連接於虹膜後方的肌肉組織。）各種輕重程度的鈍性外傷都可能引起外傷性虹膜睫狀體炎，並且患病年齡層包括兒童和成人。虹膜和睫狀體受傷時會出現如眼痛和畏光等症狀。若未及時發現發炎或接受適當治療，很可能導致病人視力喪失。

外傷性虹彩睫狀體炎的標準治療是使用抗發炎眼藥水（皮質類固醇）。而散瞳眼藥水通常作為輔助治療，用來減輕眼痛和不適，並縮短症狀持續時間。

我們旨在透過回顧研究證據，了解使用散瞳劑加上皮質類固醇治療外傷性虹彩睫狀體炎，是否比單獨使用皮質類固醇更有益，或是否會造成更多不良作用。具體而言，我們希望了解散瞳劑是否能緩解眼睛疼痛和發炎，並改善視力。我們也希望了解散瞳劑是否會引起慢性疼痛等併發症，以及是否會對視力造成任何嚴重的不良影響（包括失明）。

我們如何尋找證據
我們的研究團隊檢索符合以下條件的醫學文獻：

• 隨機對照試驗：研究人員用隨機的方法，把參加試驗的人分到兩個以上不同的組別中。這種類型的研究為治療是否有所差別，提供了最可靠的證據。

• 包含了外傷性虹膜睫狀體炎所有年齡層病人的研究；

• 單純使用類固醇相較於類固醇加散瞳劑療效的研究。

我們發現了什麼
我們並未尋獲任何符合上述條件的隨機對照研究。因此無法斷定治療外傷性虹膜睫狀體炎時，類固醇加散瞳劑方式療效是否優於單獨用類固醇，以及此方式是否會產生併發症。目前結論，若需評估外傷性虹膜睫狀體炎以散瞳劑為輔助治療的利弊，我們仍須取得未來比較類固醇合併散瞳劑與單獨類固醇療效的研究。

本文獻回顧的資料更新日期為何？
最近期的搜索文獻證據日期為 2019 年 6 月 12 日。本篇文獻回顧涵蓋了截至該日期所取得的研究，但未納入此後可能產生的任何證據。