人道主義危機期間的精神健康

人道主義危機是一項事件或一連串事件，會威脅到社群或一大群人的健康、安全、保障或福祉，且通常影響區域範圍廣大。例如：戰爭、飢荒以及地震、颶風和洪水等天災。

經歷人道主義危機的人們可能會遭受身心痛苦，使其容易罹患精神障礙。其中包括創傷後壓力症候群、憂鬱症和焦慮症。

什麼是心理和社會介入措施？

預防性的心理介入通常為人們提供支持和可行的幫助，以培養應對方式、希望感，並著重於建立韌性。預防性的社會介入措施則通常在加強社會支持系統，幫助人們更加緊密連結。

我們為什麼要撰寫這項考科藍文獻回顧？

我們想知道心理及社會介入措施是否能預防受人道主義危機影響的中、低收入國家人群出現精神障礙。我們感興趣的是:

1）參與介入後有多少人罹患精神障礙；

2）有多少人退出了介入措施，或著出現與介入措施相關的不良反應。

我們進行了什麼研究？

我們檢索了相關研究，以了解心理社會介入措施在受人道主義危機影響的中、低收入國家中，對人群精神健康的預防效果。我們尋找隨機對照研究，其中人們接受的介入措施是隨機決定的。此類研究通常能為介入效果提供最可信的證據。

文獻檢索日期

我們納入了截至 2020 年 2 月發表的證據。

我們發現了什麼？

我們找到了 7 項預防研究，共有 2,398 名參與者。其中有 5 項研究的對象為兒童和青少年（7 至 18 歲），另 2 項研究的對象為成年人（18 歲以上）。有 2 項研究在尼泊爾進行、有 5 項研究分別在剛果民主共和國、海地、敘利亞、烏干達和斯里蘭卡進行。共研究了 6 種不同的心理社會介入措施。這些研究在開始時、介入結束時、介入後 4 週以及 4 個月後，評估了兒童與青少年之憂鬱、焦慮及創傷後壓力症候群的症狀，並評估了成人的焦慮與憂鬱症狀。研究將介入組的結果與等待接受介入的對照組（等待名單上的人）的症狀進行比較。

我們的文獻回顧結果為何？

這些研究都沒有評估有多少人在參與心理社會介入後患有精神障礙，也沒有評估介入措施的任何不良影響。與候補者相比，兒童與青少年在介入過程中退出的人數幾乎沒有差別（5 項研究）。同時，我們不確定成年人退出人數是否有任何差異（2 項研究）。與候補者相比，兒童和青少年在介入結束時，創傷後壓力症候群、憂鬱和焦慮症狀的差異非常小，說明沒有證據表明存在差異。然而，我們並不確定這些結果是否可靠，如果有進一步證據出現時，結果可能會改變。一項針對成年人的預防研究結果顯示，心理諮商可以減輕憂鬱和焦慮症狀；但這項結果僅來自一項研究，所以我們並不確信該結果可靠。當有更多研究證據出現，這些研究結果可能會被改變。

研究結論

我們沒有找到任何隨機對照試驗的證據，能表明心理社會介入措施可以預防受人道主義危機影響的中、低收入國家人群出現精神障礙。我們沒有找到足夠的可靠證據證明這些介入措施可以減輕精神健康方面的症狀。需要進行更大規模、更完善的研究，以提供更可靠的證據，說明心理社會介入措施對預防受人道主義危機影響的中低收入國家人群精神障礙的短期和長期效果。