Психическое здоровье во время гуманитарного кризиса

Гуманитарный кризис - это событие или серия событий, которые угрожают здоровью, безопасности или благополучию общества или большой группы людей, обычно на большой территории. Примеры включают: войны, голод и стихийные бедствия, такие как землетрясения, ураганы и потопы.

Люди, переживающие гуманитарный кризис, могут испытывать физические и психические страдания, что делает их уязвимыми для развития психических расстройств. К ним относятся пост-травматическое стрессовое расстройство, депрессия и тревога.

Что такое психологические и социальные вмешательства?

Психологические вмешательства превентивного характера обычно включают оказание поддержки и практической помощи людям в развитии способов преодоления трудностей, развитии чувства надежды и повышении жизнестойкости. Социальные вмешательства превентивного характера обычно направлены на укрепление социальной поддержки и помогают людям чувствовать себя более объединенными друг с другом.

Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор

Мы хотели узнать, могут ли психологические и социальные вмешательства (психосоциальные вмешательства) помочь остановить развитие психических расстройств у людей, живущих в условиях гуманитарных кризисов в странах с низким и средним уровнем дохода. Мы были заинтересованы в следующем:

1) у какого числа людей развилось психическое расстройство после вмешательства; и

2) сколько людей вышли из программы или имели нежелательные последствия, связанные с вмешательством.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых рассматривали превентивное воздействие психосоциальных вмешательств на психическое здоровье людей в странах с низким и средним уровнем дохода, затронутых гуманитарными кризисами. Мы провели поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых решения о вмешательстве, которое получали люди, принимались случайным образом. Такой тип исследований, как правило, дает наиболее надежные доказательства о воздействии вмешательства.

Дата поиска

Мы включили результаты исследований, опубликованных до февраля 2020 года.

Что мы нашли

Мы нашли семь исследований, которые включали 2398 участников. Пять исследований проводились среди детей и подростков (в возрасте от 7 до 18 лет), а два среди взрослых (в возрасте старше 18 лет). Два исследования были проведены в Непале, и по одному исследованию в Демократической Республике Конго, Гаити, Сирии, Уганде и Шри Ланке. Было изучено шесть различных психосоциальных вмешательств. В исследованиях измеряли/оценивали симптомы депрессии, тревоги и пост-травматического стрессового расстройства у детей и подростков, и тревоги и депрессии у взрослых, в начале исследования, в конце вмешательства, и в период от 4 недель до 4 месяцев после. Они сравнивали результаты с симптомами, измеренными у людей, находящихся в листе ожидания для участия во вмешательстве.

Каковы результаты нашего обзора?

Ни в одном из исследований не оценивали, у какого числа людей развилось психическое расстройство после участия в психосоциальном вмешательстве, и ни в одном из них не оценивали нежелательные эффекты вмешательств. Были незначительные различия (или они вовсе отсутствовали) в числе детей и подростков, выбывших из вмешательства во время участия в нем и тех, кто находился в листе ожидания (5 исследований). Мы не знали, есть ли различия в числе выбывших взрослых (2 исследования). У детей и подростков в конце вмешательства наблюдались лишь очень небольшие различия в симптомах пост-травматического стрессового расстройства, депрессии и тревоги, по сравнению с теми, кто находился в листе ожидания, что позволяет предположить отсутствие доказательств различий. Однако, мы не уверены, что эти результаты надежны: результаты, вероятно, изменятся при наличии дополнительных доказательств. У взрослых результаты одного исследования по превентивным вмешательствам показали, что психологическое консультирование может снизить симптомы депрессии и тревоги; но это результат только одного исследования, и мы не уверены, что результат надежный. Этот результат, вероятно, изменится, когда появится больше доказательств.

Выводы

Мы не нашли доказательств, могут ли психосоциальные вмешательства остановить развитие психических расстройств у людей, живущих в условиях гуманитарных кризисов в странах с низким и средним уровнем дохода. Мы не нашли достаточно надежных доказательств о пользе этих вмешательств в уменьшении симптомов психических расстройств. Для получения более надежных доказательств о краткосрочных и долгосрочных эффектах психосоциальных вмешательств по предупреждению психических расстройств у людей, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода и затронутых гуманитарными кризисами, необходимы более крупные и качественно проведенные исследования.